Definice
Hematothorax popisuje akumulaci krev v pacientovi truhla dutina. Představuje zvláštní formu pleurální výpotek. Pleurální výpotek je akumulace tekutiny mezi plíce křičel a pleura, dva takzvané pleurální listy.
Společně tvoří křičel. Tento výpotek může mít různé příčiny a různá složení. Hematothorax existuje, když tekutina pleurální výpotek obsahuje nejméně o polovinu méně pevných látek krev složky jako krev. Hematothorax se často vyskytuje v kombinaci s a pneumotorax, což je nahromadění vzduchu v pleurálním prostoru a je obvykle způsobeno zraněním plíce.
Příčiny
Nehoda apod. Může vést k vnějšímu násilí / působení síly na truhla. Plavidla poranění hrudníku. Pokud tyto plavidla jsou blízko k křičel nebo pokud byli dodatečně zraněni, krev může rychle proudit do truhla dutina.
Ve vzácných případech plavidla může také utrpět spontánní zranění / slzy, které také vedou ke krvácení. Může to mít různé důvody. Dlouholetý vysoký krevní tlak, arterioskleróza a ředění krve založené na lécích může podporovat takové spontánní prasknutí cévy.
Kromě poškození cév mohou být poškozeny také orgány, což vede k hematotoraxu. To může ovlivnit všechny orgány umístěné v hrudníku. Zejména poranění mediastina, vymezené oblasti uprostřed hrudní dutiny, může způsobit hematotorax.
Mediastinum obsahuje brzlík („Sweetbread“), průdušnice, jícen a některé lymfy uzly. The brzlík v dospívání ustupuje, ale může se zranit u dětí, například při pádech na kole a poranění řídítek. Kromě traumatických příčin může být hematotorax vyvolán také lékařským postupem.
To zahrnuje umístění a centrální žilní katétr (CVC) ve vězení žíla nebo odvodnění, stejně jako propíchnout pleury, která se provádí z diagnostických nebo terapeutických důvodů. Jelikož ošetřující lékař postupuje podle standardizovaného schématu, je možné, že v jednotlivých případech běží cévy pacienta jinak, než je obvyklé, a proto propíchnout cév. Ošetřující lékař může také umístit drenáž nebo propíchnout nesprávně jehlu, což má za následek hematotorax.
Torakotomie “je chirurgický zákrok, při kterém se otevře hrudní dutina. To umožňuje operovat plíce, srdce nebo orgány umístěné v mediastinu. Vzhledem k tomu, že chirurgický zákrok není možný bez krvácení, jsou na konci operace drény umístěny do hrudníku a postižené oblasti, aby odvedly přebytečnou krev. Pokud tyto odtoky nejsou dostatečné, může se také hromadit krev v hrudníku a způsobit hematotorax.
