Žebro zlomenina je zlomenina jedné nebo více žebra, což je ve většině případů způsobeno vnější silou. Zlomeniny žeber mají obvykle dobrý průběh a hojí se bez komplikací.
Co je zlomenina žeber?
Žebro zlomenina je zlomenina jednoho z dvanácti žebra lidské kostry. žebra mít kostnatou a chrupavkovou část a zlomenina chrupavkové části se také nazývá a zlomenina žebra. Na druhou stranu, pokud jsou zlomena více než dvě sousední žebra, nazývá se to seriál zlomenina žebra. Pokud má jedno žebro dva zlomeniny, takže část žebra je vylomena ze žebrového kloubu, označuje se to jako částečné zlomenina žebra. Kromě toho se rozlišuje mezi zlomeninami žeber s posunem a bez posunutí. Zlomenina žebra se projevuje lokálně bolest v truhla oblast, která se zhoršuje dýchání pohyby, zvláště hluboké inhalace, stejně jako kašel. V závislosti na typu zlomeniny žebra mohou nastat různé formy poškození dýchacích cest. Zlomenina žebra navíc nese zvýšené riziko poškození okolních orgánů, jako je srdce, slezina, nebo aorta (hlavní tepna).
Příčiny
Ve většině případů je zlomenina žebra způsobena vnější silou způsobenou pádem na truhla oblast nebo nehoda. Extrémní síla, například při dopravě, jízdě na koni nebo při nehodě na kole, má v mnoha případech za následek sériové zlomeniny žeber nebo částečné zlomeniny žeber. Pokud dojde v důsledku zlomeniny žebra k poranění okolních orgánů, zejména aorty, velmi závažné krvácení do plic (hematotorax) nebo kolaps a plíce lalok (pneumotorax) může nastat. Kvůli bolest, dýchání může být vážně narušena v závislosti na tvaru a rozsahu zlomeniny žebra. Například sériový zlomenina žebra může způsobit inhibici dýchání or vést inverzní dýchání, při kterém se hrudní koš na rozdíl od normálního dýchání při nádechu táhne dovnitř a při výdechu se opět rozšiřuje ven. Kromě toho, pokud osteoporóza (úbytek kostní hmoty), zlomeninu žebra může způsobit i těžká kašel.
Příznaky, stížnosti a příznaky
S tímto zraněním žeber je bolest v postižené oblasti. Dýchání a pohyb jsou často omezeny, když dojde k zlomenině žebra. Jednoduché zlomeniny žeber jsou však nekomplikované a nevyžadují speciální léčbu. Zlomeniny žeber jsou nejčastější truhla zranění a následek přímého nebo nepřímého traumatu. Nejčastěji zahrnují čtvrté až deváté žebro. Žebra se mohou zlomit zepředu, z boku nebo zezadu. Pokud se jedná o více žeber, je přítomna sériová zlomenina žeber. Bolest se zvyšuje s pohybem, dýcháním, smíchem, kýcháním nebo kašláním. Ovlivněné žebro je citlivé na tlak. Pokud je vyvíjen tlak, často je slyšet křupavý zvuk. Hmatatelný je také vzduch nahromaděný v kůže. Samotné zlomené žebro lze často pociťovat zvenčí. Zejména v případě sériových zlomenin žeber může dojít k dalším poruchám. Tak to může vést k pohmožděním plic, které je doprovázeno zvýšenými dýchacími potížemi. Pokud dojde k silné bolesti a oběhovým problémům, zlomenina žebra vyžaduje v každém případě léčbu. Zlomeniny hrudní kost může mít za následek poškození hrudní páteře nebo pohmoždění srdce. Pokud jsou postižena dolní žebra, ledviny nebo játra může být ovlivněn.
Diagnóza a průběh
Zlomenina žebra je diagnostikována během Rentgen vyšetření, při kterém je hrudník zobrazen ve dvou rovinách. Pokud existují konkrétní důkazy týkající se umístění zlomeniny žebra, lze provést cílový rentgenový snímek. Z důvodu existujícího rizika pneumotorax, Rentgen je třeba brát v inspiraci (inhalace) a expirace (výdech). Pokud existuje podezření na zlomeninu žebra bez nálezu, je indikován kontrolní rentgenový snímek, pokud příznaky nevymizí. Sonografie (ultrazvuk vyšetření) lze použít k detekci poranění okolních orgánů. Kromě toho poskytne EKG informace o možném zapojení srdce. Pokud existuje zlomenina řady žeber, CT (počítačová tomografie) Skenování může poskytnout komplexní přehled o rozsahu a umístění. Zlomeniny žeber (včetně zlomenin žeber a částečných zlomenin žeber) mají obvykle dobrý průběh a léčí se bez komplikací.
Komplikace
Zlomeniny žeber se zpravidla dobře hojí. Někdy se v důsledku zlomeniny žebra dostane vzduch do plic (pneumotorax) nebo dojde ke krvácení tam nebo na hrudi. Doprovázející toto, kůže může dojít k emfyzému. Zranění slezina nelze také vyloučit. U těžkých zlomenin je nezávislé prasknutí slezina může nastat. Může se také objevit nestabilní hrudník s paradoxním dýcháním - výsledkem je dýchací potíže a další komplikace. Li větrání plic je snížen v důsledku sníženého respiračního pohybu, pneumonie mohou způsobit. Nežádoucí účinky se mohou vyskytnout také během chirurgické léčby zlomeniny žeber. Otok v oblasti chirurgického zákroku je poměrně častý kvůli modřinám nebo hromadění tekutin. Nervová bolest mohou také nastat smyslové poruchy a někdy přetrvávat po dlouhou dobu. Zřídka se zlomenina opakuje. Kalení a hojení ran poruchy se také vyskytují poměrně zřídka, ale nelze je vyloučit. Kromě toho předepsané léky proti bolesti a protizánětlivé drogy mohou být spojeny s vedlejšími účinky a interakcí. V případě již existujících stavů nebo alergií zde mohou za určitých okolností nastat další komplikace.
Kdy byste měli jít k lékaři?
Bolest v oblasti kyčle, dušnost a nepohodlí naznačují zlomeninu žebra. Lékařské vyšetření se doporučuje, pokud příznaky přetrvávají a nelze je zmírnit odpočinkem a jinými obecně opatření. Postiženým pacientům se nejlépe doporučuje poradit se s jejich rodinným lékařem nebo jít přímo do nemocnice. Pokud se příznaky vyskytnou v souvislosti s pádem nebo nehodou v oblasti žeber, musí pacient okamžitě vyhledat lékaře. Totéž platí, pokud máte akutní dušnost nebo krvácení. Kromě toho jsou obzvláště ohroženi lidé, kteří neustále kašle kvůli chronickému respiračnímu onemocnění nebo si všimnou výše zmíněných příznaků po stlačení hrudníku. Zlomenina žebra je ošetřena ortopedem nebo chirurgem. Většina pacientů vyžaduje fyzikální terapie po proceduře. Pacientovi stačí absolvovat jednu nebo dvě následné návštěvy po léčba zlomenin žeber. Pokud se vyskytnou nějaké problémy kvůli předepsanému léky proti bolestije nutné informovat lékaře, aby bylo možné upravit léčbu.
Léčba a terapie
Nezaměněné zlomeniny žeber jsou obvykle konzervativně léčeny analgetiky, jako jsou ibuprofen, novalginnebo tramadol. Pokud podrážděný kašel je přítomen současně, další expektorans potlačující kašel, jako jsou kapky Paracodin N, se používají ke snížení kašle. Pokud zlomenina žebra způsobí, že pacient snadno dýchá, měl by být pravidelně kontrolován na přítomnost infekcí, aby se zabránilo pneumonie nebo být schopen léčit to včas. V případě pláště pneumotorax (zhroutil se plíce nízké závažnosti), je třeba v pravidelných intervalech provádět rentgenové paprsky, aby se zkontrolovalo zlepšení funkce plic. V případě pneumotoraxu se naopak zhroutil plíce se musí znovu rozvinout pomocí hrudní drenáže. Při minimálně invazivním zákroku se trubice vloží do pleurálního prostoru (mezera v křičel), kterým je podtlakem odsáván vzduch v pohrudnici a postižená plíce je uvolněna, aby se mohla znovu rozvinout. V mnoha případech respirační terapie se doporučuje u starších pacientů postižených zlomeninou žeber, protože jim hrozí hypoventilace (omezeno větrání plic) nebo atelektáza (zhroucené části plicních laloků) v důsledku ochranného dýchání vyvolaného bolestí. Kromě toho bolestivé poškození nervy v interkostální oblasti mohou být přítomny v důsledku zlomeniny žebra (interkostální neuralgie), které musí být vhodně léčeny (např. nesteroidními protizánětlivými látkami drogy).
Prevence
Jedním z opatření, které může zabránit zlomenině žeber, je například nosit ochranný oděv během takzvaných kontaktních sportů, jako je fotbal nebo bojová umění, aby se zabránilo poranění hrudního koše. Starší lidé se zvýšeným rizikem poranění kostry v důsledku osteoporóza by měli používat chodítka (válečky), pokud nejsou stabilní v chůzi, aby se zabránilo pádům a následným zlomeninám žeber.
Následná péče
Po zlomenině žebra cílené fyzikální terapie je užitečné k úlevě od bolesti, ke zkrácení procesu hojení a obnovení plného rozsahu pohybu hrudního koše a hrudní páteře. Bolest po zlomenině žebra je obvykle způsobena respiračním pohybem hrudního koše. Proto dýchací terapie je užitečné. Pacient se naučí důležité svépomocné techniky k odvrácení respirační tísně. Fyzioterapeut také demonstruje správné provádění každodenních pohybů a správné techniky dýchání, aby udržel membrána a mobilní klec. Následná péče o zlomeninu žeber také zahrnuje ruční terapie, masáž a tepelné aplikace. Uvolňují napětí související s bolestmi ramen, paží a hrudních obratlů. Fyzioterapeuti často používají kinesio pásky. Samolepicí, elastické bavlněné pásky snadno fixují kosti a stabilizovat odpovídající části těla. Kromě toho zmírňují bolest a zabraňují vzniku otoků. Pásky se aplikují přímo na místo zlomeniny, aby se zajistila plná pohyblivost v postižené oblasti. Mnoho terapeutů nabízí magnetické terapie na zlomeniny žeber. Stimuluje se hojení kostí a tkání a snižuje se bolest. Doporučuje se předchozí konzultace s ošetřujícím lékařem. Aby se zlomenina žebra hojila hladce, je třeba se vyvarovat veškeré namáhavé fyzické aktivity. Například těžké sledování nebo zvedání je také zakázáno během období sledování.
To je to, co můžete udělat sami
Jednoduchá zlomenina žebra se obvykle zahojí sama s několika týdny odpočinku. Pokud se však přidá silná bolest, oběhové problémy nebo problémy s dýcháním, měl by postižený pacient vyhledat lékařskou péči. Je možné, že zlomenina je komplikovaná a / nebo poranila sousední orgány. Pokud je postiženo více žeber, hrudník mohl být nestabilní, což ovlivnilo dýchání a plíce. Lékaři nebo ortopedové s tím mohou zacházet správně. Pokud je zlomenina žebra nebo sériová zlomenina žebra léčena nebo nekomplikována, může pacient zmírnit bolest užíváním protizánětlivých léků proti bolesti. Chlazení, lehké obklady také zmírňují bolest. Vzhledem k tomu, že kašel otřásá hrudníkem, je také vhodné užít kašel blokátory, pokud máte studený ve stejnou dobu. Obvazy a vazy se již nepoužívají k léčbě zlomeniny žeber, protože brání dýchání více než stabilizují hrudní koš. Sport je první čtyři týdny po zlomenině zakázán, ale určitě se doporučuje mírné venkovní cvičení. Delší procházky aktivují imunitní systém a aby se pacienti cítili lépe. Pacienti by také neměli ustupovat nebo se o sebe příliš starat. I když se zlomenina žebra zahojí až osm týdnů, nejhorší je za pouhými třemi týdny.
