Kladivo: Struktura, funkce a nemoci

Malleus je jedním z celkem tří ossicles v střední ucho. Přenáší vibrace ušní bubínek pod zesílením do incusu. Incus přenáší vibrace na svorky, které přenášejí mechanické vibrace přes oválné okénko na kapalné médium perilymph a hlemýžď. Malleus, spolu s dalšími dvěma ossicles, je jedním z nejmenších, ale nejtěžších kosti u lidí.

Co je Malleus?

Malý malleus v střední ucho je jedním ze tří ossicles, které jsou zavěšeny dohromady a mechanicky zesilují vibrace ušní bubínek. Sponky přenášejí vibrace na oválném okénku do vnitřního ucha a kochle, kde dochází k přeměně mechanických zvukových vln na elektrické nervové impulsy. Malleus, spolu s dalšími dvěma ossicles, je jedním z nejmenších, ale také jedním z nejtěžších kosti v lidském těle. V rámci této skupiny tří je malleus největší ossicle. Malleus je pevně spojen s ušní bubínek „rukojetí“, aby mohla přímo převzít vibrace ušního bubínku. Malleus přenáší vibrace na incus pomocí speciálního kloubu. Technický název Malleus pro kladivo také znamená shodné hláskování bakteriálního onemocnění, které postihuje výhradně koňovité. Toto onemocnění je také známé jako soplíka.

Anatomie a struktura

Anatomicky lze ossicle malleus rozdělit na rukojeť (manubrium), krk (collum) a hlava (caput). Na horním konci malleus jsou dva malé procesy, přední a boční malleus, ke kterým jsou připojeny vazy, které drží malleus v poloze. S rukojetí na místě je malleus pevně narostlý do pojivové tkáně vrstva uprostřed tympanické membrány. Z vnější strany, z druhé strany bubínku, bod vrhu kladiva prosvítá jako stria mallearis a je viditelný otoskopií. Ten velký hlava kladiva je spojen s incusem sedlovým kloubem (articulatio incudomallearis). Kloub je pevně zapouzdřený a opatřen takzvanými zajišťovacími zuby, takže jsou možné jen malé pohyby do asi 5 stupňů. Vyvinul se u savců z původního temporomandibulárního kloubu (primárního temporomandibulárního kloubu), takže současný temporomandibulární kloub savců je relativně nový vývoj a je také nazýván sekundárním temporomandibulárním kloubem. Drobné svaly poskytují trvalé napětí střední ucho reakční řetězec, který se skládá z tympanické membrány, kůstek a oválného okénka. Tympanický tenzor (Musculus tensor tympani) táhne při působení napětí rukojeť kladiva směrem dovnitř, čímž napíná ušní bubínek. Malleus - stejně jako ostatní ossicles - je pokryt sliznicí.

Funkce a úkoly

Hlavní funkcí a úkolem malleus je přijímat zvukové vibrace z ušního bubínku a přenášet je do incusu, který je zase přenáší na svorky a zesiluje je. Kladivo a kovadlina jsou namontovány tak, aby jejich osy otáčení byly vždy umístěny v těžišti. To ve spojení s jejich nízkou hmotností jim umožňuje vibrovat s nejnižší možnou hodnotou hmota zrychlení a nejmenší možná ztráta energie. Dokonce i ty nejvyšší stále slyšitelné tóny v rozsahu od 15,000 20,000 Hz do XNUMX XNUMX Hz na hranici ultrazvuk lze bez problémů sbírat a přenášet kladivem. Kladivo je také schopné přenášet nízké frekvence v infrazvukovém rozsahu pod 40 Hz bez jakýchkoli frekvenčních posunů nebo konverzí. Je to důležité pro záznam a přenos vibrací ušního bubínku, které jsou pohyblivé klouby mezi kůstkami a samotnými kůstkami reagují velmi tvrdě a pružně, protože jinak by došlo ke značným ztrátám při přenosu. U přenosu vibrací však není důležitá pouze frekvenční odezva tónů a zvuků, ale také akustický tlak působící na ušní bubínek. V rozsahu sluchu se akustický tlak pohybuje mezi spodní prahovou hodnotou nebo mezí sluchu a bolest práh. Rozsah, který je nejvíce vnímatelný pro lidské ucho, a současně vykazuje vysokou toleranci až do bolest prahová hodnota je přibližně 100 až 6,000 XNUMX Hz. Úkolem kladiva v interakci s dalšími dvěma ossicles je však nejen přenášet zvukové vlny co nejrealističtěji, ale také chránit smyslové buňky ve vnitřním uchu před přetížením . To znamená, že přenos zvuku lze zmírnit reflexním napětím drobných svalů vnitřního ucha, čímž chrání senzorické buňky.

Nemoci

Nejběžnější onemocnění spojená s zachycením vibrací mallou a přenosem vibrací jsou způsobena zánětlivými procesy ve středním uchu. Pokud se neléčí, mohou zánětlivé procesy vést na sklerotické změny v ossicles, které jsou spojeny se snížením funkce a způsobí odpovídající ztráta sluchu kvůli problémům s vedením zvuku. Zánětlivé procesy ve středním uchu často vést k tympanickému výpotku, hromadění serózní, slizniční, krvavé nebo hnisavé tekutiny v bubínkové dutině. Tympanický výpotek je také obvykle doprovázen ztráta sluchu protože ušní bubínek pro vedení zvuku, ossicles, je narušen ve své funkci. Pokud jsou příznaky v nechronickém stádiu, mohou se samy vyřešit, pokud byla úspěšně odstraněna příčina bubínkového výpotku. Je zajímavé, že přecitlivělost sluchu nastává, když je trigenický nerv, 5. lebeční nerv, funkčně narušen, protože boční větev nervu inervuje tenzorový bubínkový sval (tenzor bubínku). Sval pak již nemůže reagovat na (příliš) hlasité zvuky, takže ochranná funkce tlumení hluku selže snížením účinnosti přenosu zvuku.