Diagnóza
Projekt bolest, citlivost a teplotní vjem v oblasti obličeje se přesněji rozlišují záznamem pacienta zdravotní historie (anamnéza) a palpací tlakových bodů nebo Sölderových čar. Při užívání zdravotní historie, hlavní důraz je kladen na bolest charakteristiky a možné spouštěče. Následné neurologické vyšetření slouží k vyloučení možných základních neurologických onemocnění jako příčiny bolest.
Pokud je nerv nebo některá z jeho větví poškozena přímo „daleko od středu“ (periferní léze trojklaného nervu), dochází k (včasné) (tlakové) bolesti v příslušných výstupních bodech, jakož i během žvýkání a mluvení (kvůli žvýkacím svalům inervovaný nervem). V postižené oblasti jsou mimické svaly často (nedobrovolně) napjaté během záchvatu bolesti nebo se začnou třást (tonikum nebo klonikum). Po záchvatu bolesti nelze na sekundy ani minuty spustit žádný nový záchvat bolesti (refrakterní čas).
Pokud dojde k poškození trigeminální nerv je hlavní příčinou, v oblasti takzvaných Sölderových linií dochází k poruchám vnímání bolesti a citlivosti a teploty. V závislosti na jádře, ve kterém je přítomno poškození (nucleus mesencephalicus n. Trigemini, nucleus pricipalis n. Trigemini a nucleus spinalis n. Trigemini), dochází k výše uvedeným poruchám v jeho zásobovací oblasti, což odpovídá Sölderovým liniím. Za účelem vyloučení prostorových nároků v lebka, Rentgen a CT snímky hlava být přijata.
Jako diferenciální diagnózy, poranění trigeminální nerv po nehodách nebo operacích lze uvažovat kromě jiných forem bolesti hlavy. Bolest na obličeji může být také způsobena roztroušená skleróza, opar zoster, psychosomatická bolest nebo kalcifikace spánkové tepna. Toto téma by vás mohlo také zajímat: Doba trvání zánětu nervů Když selže pátý lebeční nerv, obvykle v průběhu zánětu, bolesti nervů může dojít k tomuto nervu (trigeminální neuralgie).
Hlavní příznaky jsou náhle střelné, nejvíce násilné bolest tváře, který se často vyskytuje na jedné straně v zásobovací oblasti jedné nebo více větví trigeminální nerv (V1: N. ophthalmicus, V2: N. maxillaris, V3: N. mandibularis) a může být doprovázeno běh slzy, zarudnutí a pocení kůže v postižené oblasti. The bolesti nervů (neuralgie) trvá několik sekund, útoky se mohou objevit několikrát denně po celé týdny nebo měsíce, ale bezbolestné epizody se vyskytují opakovaně. Bolest se může objevit spontánně nebo v důsledku spouštěčů. Mezi takové spouštěče patří pohyby obličeje, žvýkání, čištění zubů, mluvení nebo chladný vánek. Na stupnici je intenzita bolesti obvykle klasifikována postiženými jako nejvyšší možná a trojklanná neuralgie je jednou z nejbolestivějších nemocí ze všech. Díky této skutečnosti se u mnoha pacientů objevují depresivní nálady a zvyšuje se počet sebevražd u postižených.
