Mechanicky vyvolaná hemolýza
U mechanicky vyvolané hemolýzy červená krev buňky jsou mechanicky zničeny vnějšími vlivy. Toho může dosáhnout umělý srdce nebo při hemodialýze, když krev prochází skrz dialýza stroj na čištění.
Jaká je diagnóza?
Diagnostika jako vždy začíná podrobnou konzultací mezi lékařem a pacientem, po níž následuje a vyšetření. Diagnostikovat anémie, je krev test je zásadní. Za prvé, hemoglobin je snížena, stejně jako u všech anémií.
Kromě toho jsou shromažďovány další parametry. Zničení červených krvinek zvyšuje LDH (laktát dehydrogenáza). laktát dehydrogenáza je enzym, který se nachází v červených krvinkách a lze jej měřit v krvi, protože se zvyšuje v důsledku jejich destrukce.
Sérové železo je také zvýšené. Kromě toho se měří haptoglobin. Haptoglobin váže uvolněné hemoglobin dokud nebude tento komplex rozebrán slezina a játra.
Dále nepřímé bilirubin se zvyšuje. Toto je produkt rozpadu produktu hemoglobin. V závislosti na předpokládané příčině jsou prováděna další specifická vyšetření. Hemolytická anémie se projevuje následujícími krevními parametry:
- Haptoglobin poklesl
- Zvýšil se nepřímý bilirubin
- LDH se zvýšil
- Zvýšil se volný hemoglobin
- Zvyšuje urobilinogen v moči
- Retikulocytóza (zvýšení počtu mladých červených krvinek)
- Rozšíření hematopoetické kostní dřeně
- V závislosti na typu anémie: změněný tvar buněk (koule, elipsa, srpkovitý tvar)
Naděje dožití
O hemolytice nelze obecně říci o střední délce života anémie. Očekávaná délka života závisí na příčině anémie. Pokud jsou tyto příčiny léčitelné, délka života není omezena.
Na jedné straně existují různé vrozené vady červených krvinek, které vedou k hemolytická anémie. V závislosti na závažnosti vady a možnostech léčby se průběh onemocnění velmi liší a v nejhorším případě může být smrtelný. Anémie může být také způsobena fyzickým a chemickým poškozením nebo léky.
Pokud je terapie úspěšná a příčina odstraněna, průměrná délka života není ovlivněna. Dokonce i hemolýza vyvolaná protilátkami má obvykle velmi dobrou prognózu. Kromě toho existují vzácné mikroangiopatie (onemocnění malé krve plavidla), které mimo jiné způsobují anémii.
Včasné zahájení léčby je zásadní pro dobrou prognózu. Podobná situace je, pokud je příčinou infekční onemocnění, jako je malárie. Obecná fyzická stav a věk pacienta také hraje důležitou roli.
Akutní a rychlý rozvoj hemolytická anémie může vést k život ohrožující nouzové situaci. Jeden hovoří o hemolytické krizi.
