Projekt otočná manžeta označuje svalovou skupinu ramene. Má velký význam pro mobilitu a stabilitu ramenní kloub.
Co je to rotátorová manžeta?
Projekt otočná manžeta je také známý jako čepice svalové šlachy. To se týká důležité svalové skupiny v rameni, která zahrnuje celkem čtyři svaly. Vzniká na lopatka (lopatka). Spolu s ligamentum coracohumerale se šlachy svalů tvoří tvrdou čepici šlachy. To obklopuje humerál hlava jako manžeta a hraje roli při zvedání a otáčení paže. To není neobvyklé pro zranění čepice svalové šlachy, jako je a otočná manžeta prasknout.
Anatomie a struktura
Skládaná manžeta rotátoru je složena ze čtyř svalů. Jedná se o supraspinatus sval (horní lopatka sval), sval infraspinatus (sval dolní lopatky), sval subscapularis (sval dolní lopatky) a menší sval teres (malý kulatý sval). Sval supraspinatus se připojuje k horní části zadního povrchu lopatky (supraspinous scapula fossa) a běží pod akromion směrem k větší tuberositě (laterální humerální hlava). Sval slouží jako boční zvedák paže, což platí zejména během počáteční fáze pohybu, kdy paže spočívá na těle. V menší míře je sval supraspinatus zapojen do vnější rotace paže. Ze všech svalů rotátorové manžety je nejvíce ohroženo zranění. Původ svalu infraspinatus je v dolní části zadního povrchu lopatky (infraspinous scapula fossa). Tento sval také vede k větší tuberositě humeru hlava. Zároveň je jeho poloha trochu za vynikajícím lopatkovým svalem. Je to nejsilnější externí rotátor pažní kost. Sval subscapularis začíná na přední straně lopatky (subscapularis scapula fossa) na minus tuberosity (přední strana hlavice humeru). Když je sval napnutý, pažní kost otočí se dovnitř a přitáhne se k tělu. V tomto procesu tvoří sval subscapularis nejsilnější vnitřní humerální rotátor. Vložení teres minor svalu se nachází na bočním okraji lopatky (margo lateralis scapula). Jeho průběh také vede k větší tuberositě. Sval je klasifikován jako slabý humerální externí rotátor. Podílí se také na tažení paže ve směru těla. Teres menší sval má tu vlastnost, že je nejméně zraněn ze svalů rotátorové manžety. Sval supraspinatus je inervován supraskapulárním nervem, který vzniká v brachiální plexus.
Funkce a úkoly
Nejdůležitější funkcí rotátorové manžety je vnější a vnitřní rotace horní části paže. Víčko svalové šlachy tedy hraje důležitou roli v celkové pohyblivosti paží. Spolu s dalšími svaly poskytuje rotátorová manžeta rozsáhlý rozsah pohybu pro rameno. Kromě toho každý jednotlivý sval manžety rotátoru poskytuje stabilitu ramenní kloub utažením ramene kloubní tobolka. Vzhledem k tomu, že v ramenní kloub a vazivový aparát se slabě projevuje, zajištění ramene přebírá manžeta rotátoru a deltový sval. Společně poskytují podporu vedoucímu pažní kost v dutině glenoidu. Jednou nevýhodou však je, že to na rotátorovou manžetu vyvíjí vysoké namáhání, což má v případě poranění negativní důsledky. Pokud se například manžeta rotátoru roztrhne, nelze již humerální hlavu přesně vést, takže stoupá v horním směru. Postižená osoba pak již nemůže ruku správně zvednout.
Nemoci
Kvůli vysokému namáhání manžety rotátoru nejsou neobvyklá zranění a nemoci v této části těla. Zejména sval supraspinatus pod akromion je často ovlivněna. Například těsnost ramenní střechy, která je buď již vrozená, nebo se postupem času vyvíjí v důsledku opotřebení, může vést na syndrom nárazu (syndrom těsnosti). V tomto případě šlacha supraspinatus níže akromion je opakovaně stisknuto. Výsledkem je bolestivé zánět šlachy a burzy. Jedním z nejčastějších poškození rotátorové manžety je prasknutí rotátorové manžety (slza rotátorové manžetySlza se může objevit u jednoho nebo více šlachy svalů rotátorové manžety. Ve většině případů je však zranění patrné v šlacha supraspinatus. Muži ve věku nad 30 let jsou obzvláště postiženi prasknutím. Běžné příčiny a slza rotátorové manžety obsahovat syndrom nárazu, zranění, jako jsou pády na rameno a degenerace. Opotřebení je upřednostňováno prací nad hlavou několik let, stejně jako sportem nad hlavou. Patří sem především házená, basketbal, golf a tenis. slza rotátorové manžety začne být patrný na základě různých příznaků. V závislosti na příčině prasknutí se vyskytují náhle nebo se vyskytují po delší dobu. Ve většině případů bolest závisí na poloze a zatížení pacienta. Není neobvyklé, že postižené také trpí bolest v noci, když leží na zraněné straně. Kromě toho existuje riziko více či méně výrazné ztráty funkce i úplné ztráty funkce ramenního kloubu. Pokud dojde k chronickému poškození manžety rotátoru, je možné, že vápník je uložen v šlacha supraspinatus. Tento proces však může nastat také u ostatních svalů manžety rotátoru. V medicíně se toto označuje jako kalcifikované rameno nebo zánět šlach calcarea. The terapie zhoršení manžety rotátoru závisí na typu a rozsahu poranění. Pohybuje se od fyzioterapeutických opatření k velkým chirurgickým zákrokům, při kterých jsou postiženi šlachy jsou šité.
