Integrace je dílčím krokem percepčního zpracování a poskytuje lidem smysluplný obraz o jejich prostředí. Senzorická integrace zahrnuje různé smyslové systémy a různé smyslové kvality. U poruch integrace je integrace narušena kvůli nedostatku neuronové vazby.
Co je integrace?
Integrace je dílčím krokem percepčního zpracování a poskytuje lidem smysluplný obraz o jejich prostředí. Pomocí svých smyslů člověk vnímá svět. Vnější podnět zasáhne speciální smyslové buňky, které přenášejí informace do mozek přes mícha. O tom, co člověk rozpoznává a vnímá ze všech podnětů v prostředí, se nerozhoduje ve smyslových procesech, ale pouze s procesy rozpoznávání v mozek. Rozpoznání stimulu je jedním z posledních prvků řetězce vnímání. Na cestě mezi vjemem a poznáním je mnoho vnímavých dílčích kroků. Jedním z nich je smyslová integrace. Tento lékařský termín označuje interakci různých smyslových systémů a smyslových vlastností. Pouze prostřednictvím této koordinované integrace je lidská bytost schopna rozpoznat a interpretovat vjemy jako situaci. Například smyslová integrace vestibulárních podnětů a hlubokých smyslových podnětů poskytuje informace o poloze člověka v prostoru a vlivech vyvážit. Pole propriocepce spoléhá zvláště na smyslovou integraci, ale integrační dílčí krok vnímání se v různé míře vztahuje na všechny smyslové systémy. Cílem veškeré smyslové integrace je vhodné zapojení do prostředí umožněné uspořádanými cestami zpracování jednotlivých smyslových systémů. Bez senzorické integrace lidé nejsou schopni podniknout cílevědomé nebo plánované kroky v reakci na podněty prostředí. Právě integrace jednotlivých smyslových vjemů vytváří obraz situace, a tím i možnost situační reakce.
Funkce a úkol
Integrace vytváří pořadí všech momentálně působících smyslových vjemů a odpovídá tak využití podnětů jako situačního celkového obrazu. Díky propriocepcenapříklad informace o stavu vlastního těla a držení těla nebo pohybu se neustále dostávají k člověku mozek. Toto interoceptivní vnímání je mozkem integrováno s exteroceptivním vnímáním podnětů z prostředí, například s vnímáním zraku nebo sluchu. Exteroception trvale informuje člověka o podmínkách jeho prostředí. Pouze prostřednictvím senzorické integrace vytváří mozek vztahy mezi podněty, a tak například koreluje exteroceptivní s interoceptivní informací. Příkladem toho je vnímání gravitace, které je integrováno do pohybů vlastního těla a je tak spojeno se zemí. Tímto způsobem může člověk adekvátně reagovat na své prostředí a podněty ze svého těla. Stimuly proudí do mozku jako vjemy optimálně organizovaným způsobem, takže lidská bytost může vytvářet celkové vnímání z jednotlivých vjemů. Může přizpůsobit své chování těmto celkovým vnímáním. Pouze lidé s organizovaným vnímáním se mohou vhodně pohybovat v prostředí, úspěšně zpracovávat všechny podněty nebo vhodně koordinovat sílu a rozsah svých pohybů. Schopnost integrace tak ovlivňuje například tělesné vědomí. Integrace vyžaduje a zároveň vyžaduje adekvátní schopnost soustředit se a jednat. Díky integraci má například gravitační stimul na vestibulární systém vnitřního ucha za následek zajištění proprioceptivní svalové aktivity. Podobně díky integraci vestibulární stimuly stimulují různé receptory v obloukových drahách lidského ucha, což vede k posturální úpravě, která brání lidem v pádu. Senzorická integrace je také důležitým procesem ve spojení se zrakem a hmatem. Při psaní například díky integraci ovládá zrak zrak ruku tím, že integruje její vnímání s hmatovými dotykovými podněty kůže receptory a proprioceptivní hloubkově citlivé podněty kloubních, svalových a šlachových receptorů.
Nemoci a poruchy
Porucha senzorické integrace je známá jako narušená interakce jednotlivých senzorických modalit. Například pokud vestibulární stimuly nespouštějí posturální adaptaci, je narušena integrace do vestibulárního systému. Utrpení této poruchy často trpí nízkým základním svalovým napětím, takže je nutné vědomé úsilí k udržení posturální stability. Jelikož musí vědomě věnovat pozornost činu, chybí jim tato pozornost pro další činy. Pacienti s poruchami senzorické integrace někdy vypadají, jako by měli poruchu pozornosti. Na rozdíl od poruchy pozornosti však není důvodem pro jejich neklid obecný nedostatek pozornosti. Místo toho je neklid způsoben hypotonicitou sliznice, který plně absorbuje pozornost a koncentrace postižené osoby. Jiné poruchy integrace se projevují jako hmatová nebo proprioceptivní hyposenzitivita, která může mít za následek nedostatečné plánování pohybu a často se projevuje jako neobratnost. Možné jsou také hmatové a vestibulární hypersenzitivity, které jsou obvykle výsledkem nedostatečné modulace stimulů centrální nervový systém. Dotčené osoby často vykazují hmatovou obranyschopnost při dotyku. Všechny poruchy smyslové integrace jsou fyziologické dysfunkce mozku způsobené nedostatečným spojením neuronů nebo struktur mozku. Částečně existují od narození, částečně se integrace vyvíjí špatně kvůli nedostatečným fyzickým pohybům - zejména v dětství. To je další důvod, proč je fyzická hra nesmírně důležitá. Někdy neurologická onemocnění, jako je roztroušená skleróza nebo tahy také narušují senzoricko-integrační funkci v percepčním řetězci. Takové poruchy integrace způsobené morfologickými změnami mozku se však v technickém jazyce nenazývají poruchami senzorické integrace. Stávající poruchy integrace lze zmírnit pomocí senzorické integrace terapie, i když ne zcela eliminován. Pro dysfunkční integraci po morfologických změnách mozku v kontextu neurologických onemocnění platí mnohem horší prognóza. Porucha integrace je často po zničení mozkové tkáně a nervové tkáně nevratná.
