Nodulární lišejník (Lichen Ruber Planus): Příznaky, stížnosti, známky

Následující příznaky a stížnosti mohou naznačovat lichen ruber planus:

  • Ploché, většinou polygonální, červenofialové papuly (uzliny), které znatelně svědí
    • Papuly mohou být uspořádány do větších skupin a někdy splývají (tečou společně) a vytvářejí plaky (plošné nebo ploténkové množení látek)
    • Papuly vykazují povrchový odraz, když ze strany dopadá světlo
    • Bělavá síťka (retikulární hyperkeratóza) na papulech lišejník ruber planus se nazývá „Wickhamova kresba“ (Wickhamova řada).
    • Výskyt Köbnerova fenoménu: V Köbnerově fenoménu nespecifický kůže podráždění (např. poškrábání) spouští kůže příznaky, které již existují v důsledku kožního onemocnění v jiné části těla.
  • Derby, nažloutlé, hyperkeratotické plaky, na okrajích s červenými okraji na dlaních a chodidlech, včetně bočních okrajů.
  • Svědění (svědění) - téměř vždy, někdy velmi intenzivní.

Podle vzoru distribuce lze lišejník ruber planus rozdělit následovně:

  • Lichen planus exanthematicus (generalizovaný lichen planus).
  • Lokalizovaný lichen planus, např .:
    • Lichen planopilaris (lišejník chlupaté pokožky hlavy).
    • Lišejník ruber acuminatus (náklonnost chlupatého kůže oblasti s mírným svěděním a exantémem / vyrážkou).
    • Lišejník ruber follicularis capillitii (napadení pokožky hlavy jizevnatou alopecií / vypadávání vlasů).
    • Lichen ruber verrucosus (na dolních končetinách nodulární, velká ohniska se sklonem k tvorbě jizev).
  • Erytrodermický lichen planus
  • Lichen planus linearis (Lichen planus striatus)
  • Inverzní LP - inverzní forma s působením ohybů nebo intertriginózní (oblasti povrchu těla, kde se dotýkají opačné povrchy kůže).
  • Lichen planus sliznice (lichen planus z sliznice); výskyt u více než 50% pacientů; klinický obraz: symetrické, retikulární nebo numulární („mince“) bílé plaky, také diseminované („rozptýlené“), 0.1 cm bílé papuly bukální sliznice a / nebo jazyk a / nebo dásně (ústní sliznice).
  • Lichen planus genitalis (genitální lichen planus; viz také níže Lichen planus vulvae /Lichen ruber planus pochvy): zde bělavé, ale také červené nebo erozivní plaky; často s erozí (kožní defekt) na introitus pochvy (vaginální vchod).
  • Lichen planus z nehty (lišejník unguis).

Lokalizace

  • Ohybové strany zápěstí a předloktí, dolní část zad, ohyby kolen a dolní končetiny, boční kotník oblast kotníků.
  • Sliznice (30-40% případů): sliznice lišejníků (považována za prekancerózní lézi / tkáň, která se transformuje do nádorové tkáně fakultativně nebo povinně, pokud přetrvává po dlouhou dobu).
  • Izolované na sliznicích (25% případů).
  • Kůže a sliznice (20%).
  • Izolované na kůži (10%)
  • Nehty (10% případů)
  • Capillitium (vlasová pokožka hlavy): zde Lichen planus follicularis capillitii.

Mnemotechnická pomůcka: svědění zápěstí, myslím lišejník ruber planus.