Meralgia paraesthetica

Obecné informace

Meralgia paraesthetica (synonyma: Bernhardt-Rothův syndrom nebo syndrom tříselného tunelu) patří k takzvaným syndromům komprese nervů a je způsoben kompresí nervus cutaneus femoris lateralis níže tříselné vazy.

Příčiny

V zásadě může každý onemocnět Meralgia paraesthetica. Existují však určité faktory, které upřednostňují jeho výskyt. Patří sem různé příčiny, které vedou k vysokému tlaku na tříselné vazy a tedy na laterálním nervu cutaneus femoris, včetně obezita, těhotenství, těsné džíny nebo opasky. Existující cukrovka Mellitus a příslušnost k mužskému pohlaví (na každou postiženou ženu připadají přibližně tři muži) také zvyšují pravděpodobnost tohoto syndromu.

Původ a příznaky

Nerv cutaneus femoris lateralis je zúžený nebo stlačený v jeho průběhu, který se nejčastěji vyskytuje v místě průchodu pod tříselné vazy, protože zde vytváří zlom kolem 90 °, v souladu s jeho přirozeným průběhem. Nerv pochází přímo z plexus lumbalis a je čistě citlivý, tj. Netahuje se do žádného svalu, ale je výhradně odpovědný za vjem na kůži na přední vnější straně stehno. To také vysvětluje příznaky, které postihnutí pacienti popisují: Oblast kůže dodávaná nervem způsobuje pocity nebo bolest které jsou často označovány jako hořící nebo jako jehla.

Klasicky se stížnosti snižují, když je kyčle ohnutá, protože to ulevuje nervu bolest má tendenci se zvyšovat, když je kyčle napnutá. V dalším průběhu onemocnění může být pokožka v některých případech přecitlivělá, takže i nošení oděvů může být závažné bolestnebo že bolest a pocit obecně jsou v tomto konkrétním bodě výrazně omezeny (to se nazývá hypalgezie nebo hypestezie). Asi jeden z deseti postižených má problémy na obou stranách.

Sevření kožního nervu v oblasti tříselného vazu způsobuje bolest v stehno. Bolest způsobená tlakem na nerv je obvykle tupá a hořící. Někteří pacienti to popisují jako elektrizující pocit.

V případě parestézie se bolest vyskytuje na vnější straně stehno. Tato oblast je normálně nervem citlivě inervována. Pokud je nerv nervově poškozen, dochází také ke znecitlivění nebo nepříjemnému brnění. Bolest se objevuje také v oblasti samotného tříselného vazu jako součást stlačení citlivého nervu.