Definice
Vaginální výtok se vyskytuje u každé ženy a je to přirozený a obvykle neškodný proces, který slouží k vaginálnímu čištění, obnově a zvlhčení. Přirozený odtok navíc plní ochranné funkce k ochraně pochvy před patogeny. Obvykle je tekutina čirá až mléčně bílá a téměř bez zápachu.
Mírně kyselý zápach podobný jogurtu lze také považovat za neškodný. V rámci lékařských vlivů, ale také v důsledku patologických procesů, jako jsou infekce pochvy, se však může změnit barva, vůně, konzistence a také frekvence a vylučované množství výtoku. Zejména v případě zánětlivých procesů, doprovodných příznaků, jako je hořící or svědění v pochvě může dojít. I když je pro mnoho pacientek téma vaginálního výtoku hanebné, měla by být v případě změn nebo abnormalit provedena gynekologická konzultace.
Příčiny vaginálního výtoku
Neškodnou a přirozenou příčinou vaginálního výtoku je ženský hormon vyvážit. Množství a povaha sekrece podléhají typickým výkyvům během měsíčního cyklu. - V době kolem ovulace a krátce před začátkem menstruace se pod vlivem estrogenu produkuje zvýšená sekrece.
- Ke středu cyklu dochází k poměrně tenkému a jasnému výboji. - Kolem období menstruace, tekutina může být viskóznější a vypadat mléčněji. - Sexuální vzrušení, stresové situace, užívání pilulky a těhotenství může také zvýšit množství vypouštění.
- Kromě toho jsou procesy obnovy pochvy odpovědné za produkci sekrecí, protože výtok obsahuje mrtvé buňky pochvy a cervikální hlen. Pokud byl pacient vybaven takzvaným intrauterinním pesarem, například cívkou, žlázy umístěné na čípek může reagovat se zvýšenou produkcí hlenu v důsledku permanentního stimulu cizího tělesa. - Bakteriální, parazitární a virové vaginální infekce nebo vliv kvasinkových hub jsou dalšími možnými příčinami vaginálního výtoku, přičemž plísňové infekce a bakterie jsou zvláště běžné jako spouštěče. - Ve vzácných případech mohou za zvýšenou nebo pozměněnou produkci sekrece také nádory ženských reprodukčních orgánů.
Přidružené příznaky
V závislosti na příčině odtoku se mohou objevit doprovodné příznaky nebo mohou zcela chybět. Zejména přirozeně se vyskytující odtok nemá žádnou hodnotu pro chorobu, proto obvykle nejsou žádné další stížnosti. Chybějící doprovodné příznaky však nejsou vždy ukazatelem zdravé intimní oblasti.
Některé patogeny, například chlamydie, mohou navzdory infekci zůstat zcela bez povšimnutí. Pokud se jedná o zánětlivý změněný výtok, je to často doprovázeno svěděním a hořící intimní oblasti. Bolest ve vnějších a vnitřních genitáliích může být také případ, kdy bolest břicha zejména se může objevit u infekcí, které již vzrostly.
Pokud je vaginální výtok spojen s a hořící pocit pochvy a vnějších genitálií, často se jedná o případ vaginální infekce, takzvanou vaginózu. Pocit pálení je způsoben některými bakteriálními patogeny nebo kvasinkami, zejména Candida albicans. Ty přinášejí přirozenou vaginální flóru ven vyvážit, což snižuje jeho ochrannou funkci.
Díky tomu je intimní sliznice náchylnější k mikroúrazům, která jsou dále namáhána kontaktem s kyselým močí nebo mechanickým podrážděním, například při chůzi. To může způsobit pocit pálení. Kromě pocitu pálení mohou být infekce doprovázeny také svěděním, zarudnutím rty a změna barvy a konzistence výboje.
Pokud je vaginální výtok doprovázen zvýšeným svěděním intimní oblasti, je často příčinou infekce ženských pohlavních orgánů. Obvykle zde hrají roli bakteriální patogeny nebo kvasinkové houby, i když u ostatních jsou příznaky často výraznější. Svědění je často doprovázeno dalšími příznaky, díky nimž je diagnóza vaginózy pravděpodobnější.
Mezi ně patří zčervenání pochvy a rty, změna barvy a konzistence výtoku, a zejména v případě bakteriálních infekcí, rybí zápach vylučovaného sekretu. Zvýšený nebo změněný vaginální výtok v kombinaci s bolest může být výrazem zánětlivých procesů ženských reprodukčních orgánů. Pokud je to pálení bolest v oblasti rty a vaginální sliznice, zánět často ještě nepostupoval daleko a je omezen na vulvu a pochvu.
Zánět však může také stoupat a ovlivňovat vnitřní pohlavní orgány. Pak zánět děložního čípku, děloha, vejcovody a vaječníky může dojít. Takový zánět je často doprovázen silnou bolestí, zejména v dolní části břicha.
Horečka a v takových případech se také často objevuje obecný pocit nemoci. Vzestupný zánět je často způsoben gonokoky nebo chlamydie. Ve vzácných případech může být výtok, zvláště pokud se zdá být načervenalý až nahnědlý, výrazem nádorového onemocnění reprodukčních orgánů v kombinaci s bolestí. Velmi se doporučuje objasnění gynekologem.
