Chirurgická opatření
- Často po zlomeninách (zlomené kosti), chirurgické terapie musí být provedeno pro obnovení stability kosti. Jedná se hlavně o zlomeniny kyčle a stehno.
- U zlomenin těl obratlů typ terapie záleží na tom, zda zlomenina je stabilní nebo nestabilní. Více než 33% tělo obratle zlomeniny vést k trvalému nepohodlí v důsledku deformity páteře. K dekompresi se používají chirurgická opatření páteřní kanál a odchozí nervové kořeny a ke stabilizaci a vyrovnání deformovaných těl obratlů. U stabilních zlomenin obvykle stačí nosit ortézy (ortopedické AIDS které se nosí na vnější straně těla jako podpůrné zařízení). U nestabilních zlomenin nebo zlomenin míchy se chirurgická léčba skládá z dekomprese a stabilizace páteře (perkutánní vertebroplastika nebo kyfoplastika, což je modifikace vertebroplastiky):
- Perkutánní vertebroplastika (PV) je minimálně invazivní lékařský postup používaný k léčbě zlomenin těl obratlů. Původně zamýšleno pouze ke stabilizaci osteoporózy tělo obratle zlomeniny (slinuté zlomeniny), PV se také stále více používá, například pro metastáz (dceřiné nádory) v tělech obratlů. PV okamžitě uvolní bolest obratle zlomenina. Zlepšuje se mobilita a snižuje se potřeba pacientů s analgezií. Další poznámky.
- Předčasně provedená vertebroplastika je účinnější než placebo intervence pro akutní bolestivé osteoporotické zlomeniny obratlů u starších pacientů (průměrný věk 80 let).
- Předstíraná operace prováděná pod místními anestézie produkoval podobné dobré výsledky jako vertebroplastika pro akutní osteoporotické obratle zlomenina. Závěr této studie: u akutních osteoporotických kompresních zlomenin je třeba se vyvarovat vertebroplastiky.
- U pacientů se zlomeninami obratlů a neurologickým omezením by se v případě potřeby neměli obracet na vertebroplastiku.
- Je-li to nutné, je třeba upustit od vertebroplastiky u pacientů se zlomeninami obratlů a neurologickým omezením. Možná komplikace po vertebroplastice: cement embolie v plicích v důsledku úniku kostního cementu: Posmrtné hodnocení dokázalo únik v 69% všech případů: 36% intravenózně, 32% meziobratlově, zbytek intraspinálně nebo retrográdně.
- Kyphoplasty je minimálně invazivní lékařský zákrok používaný k léčbě zlomenin těl obratlů. Do zlomeniny jsou vloženy dva balónky tělo obratle malými kanylami o průměru asi 4 mm. Naplněním balónků kontrastní látkou se narovnané tělo obratle narovná. Následně je tato erekce fixována vstřikováním kostního cementu do výsledné dutiny, která během několika minut ztvrdne a stabilizuje tak zlomeninu těla obratle (zlomené tělo obratle).
- Perkutánní vertebroplastika (PV) je minimálně invazivní lékařský postup používaný k léčbě zlomenin těl obratlů. Původně zamýšleno pouze ke stabilizaci osteoporózy tělo obratle zlomeniny (slinuté zlomeniny), PV se také stále více používá, například pro metastáz (dceřiné nádory) v tělech obratlů. PV okamžitě uvolní bolest obratle zlomenina. Zlepšuje se mobilita a snižuje se potřeba pacientů s analgezií. Další poznámky.
