Následující jsou nejdůležitější onemocnění nebo komplikace, ke kterým může přispět osteoporóza páteře: Dýchací systém (J00-J99) Omezení funkce plic v důsledku zlomenin (zlomenin kostí) v hrudní páteři. Kardiovaskulární systém (I00-I99) Omezení srdeční funkce v důsledku zlomenin hrudní páteře. Srdeční selhání (srdeční insuficience) Koronární tepna… Osteoporóza páteře: Komplikace
Denzitometrická klasifikace osteoporózy (stádium WHO). Klasifikace stupně T-skóre Normální ≥-1 + bez zlomenin (zlomeniny kostí) 0 Osteopenie (snížení hustoty kostí)-1.0 až-2.5 + bez zlomenin 1 Osteoporóza ≤-2.5 + bez zlomenin 2 Zjevná osteoporóza ≤-2.5 + 1-3 zlomeniny související s osteoporózou (zlomeniny kostí). 3 Pokročilá osteoporóza… Osteoporóza páteře: Klasifikace
Komplexní klinické vyšetření je základem pro výběr dalších diagnostických kroků: Obecné fyzické vyšetření - včetně krevního tlaku, pulsu, tělesné hmotnosti, výšky [snížení výšky]; dále: Kontrola (prohlížení). Kůže (normální: neporušená; odřeniny/rány, zarudnutí, hematomy (pohmožděniny), jizvy) a sliznice. Způsob chůze (tekutina, kulhání) [nejistota chůze v důsledku chybné statiky a posunu ve středu… Osteoporóza páteře: Vyšetření
Laboratorní parametry 1. řádu - povinné laboratorní testy (pokud není uvedeno jinak). Krevní testy Krevní obraz ESR (rychlost sedimentace erytrocytů) nebo CRP (C-reaktivní protein). Sérum vápník Sérum fosfát Kreatinin v séru, případně clearance kreatininu. Alkalická fosfatáza (AP) Gamma-GT TSH (hormon stimulující štítnou žlázu) Sérová elektroforéza V případě potřeby hydroxy vitamin D3 (rozhodnutí případ od případu). Testosteron v… Osteoporóza páteře: test a diagnostika
Terapeutický cíl Vyhnutí se komplikacím a další progresi destrukce kostí. Doporučení k terapii Schéma terapie (platí pouze pro hodnoty DXA). Věk v letech T -skóre (platí pouze pro hodnoty Dexa. Účinnost farmakoterapie nebyla s jistotou prokázána u periferních zlomenin (zlomeniny kostí) s T -skóre> -2.0) Paní Muž -2,0 --2,5 -2,5… Osteoporóza páteře: léková terapie
Povinná diagnostika zdravotnických prostředků. Osteodenzitometrie (kostní denzitometrie)-pro včasnou diagnostiku osteoporózy a sledování terapie lze hustotu kostí stanovit následovně: Duální rentgenová absorpciometrie (DXA, DEXA; duální rentgenová absorpciometrie; metoda první volby) Poznámka: Obrázky DXA nejsou při skolióze informativní. U pacientů se skoliózou by měla být hustota kostí měřena pouze v kyčli. Kvantitativní… Osteoporóza páteře: diagnostické testy
V rámci medicíny mikroživin (životně důležité látky) se pro prevenci a podpůrnou terapii používají následující životně důležité látky (makro a mikroživiny): Vápník je nezbytnou součástí kostí. Proto je nezbytné zajistit dietu bohatou na vápník. Kromě toho lze použít doplňky vápníku. Aby tělo správně absorbovalo a využívalo… Osteoporóza páteře: terapie mikroživinami
Chirurgická opatření Po zlomeninách (zlomeninách kostí) je často nutné provést chirurgickou terapii k obnovení stability kosti. Týká se to hlavně zlomenin kyčle a stehna. U zlomenin obratlových těl závisí typ terapie na tom, zda je zlomenina stabilní nebo nestabilní. Více než 33% zlomenin obratlů vede… Osteoporóza páteře: chirurgická léčba
Před pubertou se kosterní systém vyvíjí převážně bez vlivu pohlavních hormonů, přičemž růst kostí je řízen genetickou predispozicí zodpovědnou za 60–80% kostní hmoty a odolnosti vůči zlomeninám („odolnost proti zlomeninám kostí“), systému vápník – vitamin D a fyzický stres. Situace se mění s nástupem puberty. Během puberty se kosterní systém stává pohlavním hormonem ... Osteoporóza páteře: fyziologie
Hlavní riziko výskytu osteoporotických zlomenin je: Věk> 70 let BMI <20 kg/m2 Pozitivní zlomenina v anamnéze: Zlomenina po neadekvátním traumatu. Zlomenina krčku stehenní kosti u příbuzných 1. stupně. Vyvážený životní styl může udržet kostní hmotu déle, než se poměr resorpce/formace posune ve prospěch resorpce a pomalu dojde ke ztrátě kostní hmoty. … Osteoporóza páteře: Prevence
Osteoporóza nezpůsobuje bolest. Pouze když dojde ke zlomeninám* (zlomené kosti), mohou se objevit následující příznaky: Bolest - bolest při osteoporotické zlomenině je silná a trvá přibližně čtyři až šest týdnů, dokud se zlomenina nezkonsoliduje (déle, pokud se zlomeniny nehojí). Typicky existuje citlivost páteře na otřes mozku (citlivost hlavy)… Osteoporóza páteře: příznaky, stížnosti, příznaky
Patogeneze (vývoj onemocnění) Maximální kostní hmoty (vrcholové kostní hmoty) je dosahováno ve 30. až 35. roce života a je 60–80% geneticky předurčeno. Při normálním kostním metabolismu existuje rovnováha mezi resorpcí kosti a tvorbou kosti. Tato rovnováha je udržována přibližně do věku 40 let. Poté tělo ztrácí… Osteoporóza páteře: Příčiny
