Jak léčit přechodný ischemický záchvat
Protože v akutním stadiu TIA není možné jej odlišit od a mrtvice, nouzová terapie mrtvice je vždy zahájena první. Po provedení zobrazovacího postupu, jako je například MRI, k vyloučení krvácení, spočívá v rozpuštění podezřelého krev sraženina s léky. Toto se nazývá terapie „lýzou“.
Jako alternativu k této lékové terapii lze zvážit chirurgický zákrok k odstranění vazokonstrikčního cizího tělesa. Kromě této akutní terapie musí být cílem další terapie zabránit dalšímu rozvoji oběhové poruchy. To platí také pro TIA, protože k tomu obvykle dochází jako „předzvěst“ blížícího se mrtvice a tomu je třeba zabránit. Další postup obvykle spočívá v dlouhodobé léčbě inhibitory agregace krevních destiček, také známými jako antikoagulancia, jako je kyselina acetylsalicylová (ASA) nebo triclopidin.
Kdy budu zase zdravý?
Přechodný ischemický záchvat je ze své podstaty dočasně omezen, což je vyjádřeno slovem „přechodný“. Ačkoli v odborných kruzích stále panuje značná kontroverze ohledně přesné maximální délky, všechny příznaky musely úplně zmírnit během maximálně 24 hodin, aby se mluvilo o TIA. Ve většině případů však příznaky trvají mnohem kratší dobu. Ve více než 50% případů všechny příznaky vymizí během první půl hodiny. Když se příznaky objeví, nemělo by se čekat na to, zda zmizí samy, ale spíše by mělo být co nejdříve navázáno spojení s nemocnicí.
Prognóza přechodného ischemického záchvatu
Prognóza přechodného ischemického záchvatu je v zásadě dobrá, protože je ze své podstaty sama omezující a nezanechává žádné trvalé poškození. Nicméně i v případě jediné události by měly být po TIA vyvozeny nezbytné terapeutické důsledky. Je to hlavně kvůli skutečnosti, že TIA může být předzvěstí nadcházejícího mrtvice.
Třetina všech pacientů s cévní mozkovou příhodou tedy již před událostí trpěla TIA. Aby bylo možné posoudit riziko cévní mozkové příhody po TIA, používají lékaři takzvané skóre ABCD2, které zahrnuje různé rizikové faktory na mrtvici. Aby se zabránilo následné cévní mozkové příhodě, měla by být u TIA zahájena také dlouhodobá léčba antikoagulancii jako je ASA. Pokud je taková terapie zahájena, lze obecně předpokládat dobrou prognózu.
