Otok krku: popis
Otok krku se může vyvinout z různých důvodů. V souladu s tím jsou tyto bobtnání také variabilní, pokud jde o jejich charakteristiky, jako je umístění, velikost, pevnost a rychlost vývoje.
V některých případech tlustý krček zmizí sám o sobě, například v případě nespecifického zvětšení lymfatických uzlin, když je zhojená příčinná infekce. V jiných případech je nutná lékařská léčba, například když je otok v krku způsoben onemocněním štítné žlázy nebo nádorem.
Otok krku: příčiny a možná onemocnění
Hlavní příčiny otoku v krku jsou:
Nespecifická lymfadenitida: Bolestivý, boční otok na krku je často způsoben nespecifickou lymfadenitidou, která je důsledkem bakteriální nebo virové infekce v hlavě (např. faryngitida).
Cervikální cysta, cervikální píštěl: Cysty jsou tkáňové dutiny naplněné tekutinou; pokud je v kůži malý otvor, ze kterého neustále uniká sekret, nazývá se to cervikální píštěl. Cysty na krku a píštěle na krku mohou být také viditelné jako hrbol na krku. Projevují se jako vypouklý otok nad hrtanem (cysta středního krku) nebo laterálně na krku v úhlu čelisti (cysta laterálního krku). Při zánětu jsou cysty krku bolestivé a překrývající se kůže je červená.
Absces: Otok krku může být také způsoben zapouzdřenou sbírkou hnisu.
Zvětšení štítné žlázy nebo uzlík štítné žlázy (struma): Za otokem na krku je často celkově zvětšená štítná žláza nebo také uzlík ve štítné žláze. Možné příčiny jsou nedostatek jódu, zvýšená potřeba hormonů štítné žlázy (puberta, těhotenství), autoimunitní onemocnění štítné žlázy (Gravesova choroba, Hashimotova tyreoiditida), tyreoiditida, užívání některých léků nebo rakovina štítné žlázy.
Onemocnění slinných žláz: obvykle jednostranný bolestivý otok na krku pod uchem s horkou, zarudlou kůží svědčí o zvětšené, zanícené příušní žláze. Jiné slinné žlázy se také mohou zanítit a způsobit otoky. Akutní zánět slinných žláz je obvykle způsoben bakteriemi nebo viry (např. příušnice).
Metastázy v lymfatických uzlinách: U pacientů s rakovinou může otok v krku indikovat metastázu maligního nádoru do lymfatických uzlin. Postižené lymfatické uzliny se pomalu zvětšují, jsou hrubé, nedají se hýbat a jen zřídka bolí.
Rakovina lymfatických uzlin (maligní lymfom): Otok krku, podpaží nebo třísel v důsledku zvětšených lymfatických uzlin může být známkou lymfomu. Otok krku se obvykle vyskytuje v kombinaci s nočním pocením, únavou a svěděním. Tento typ rakoviny je však u dospělých ve srovnání s jinými typy rakoviny vzácný.
Jiné nádory v krku: Jiné nádory mohou být také považovány za příčiny otoku v krku. Například cystický lymfangiom může způsobit boční hrbol na krku. Nádor se skládá z mnoha lymfatických cyst, z nichž některé komunikují.
Otok v krku: Kdy byste měli navštívit lékaře?
Symptom: Co dělá lékař?
Na začátku se vás lékař podrobně zeptá na vaši anamnézu. Je důležité například, kdy došlo k otoku krku a zda existují další potíže (například horečka). Následuje fyzikální vyšetření. Zde lékař například zkoumá, zda je otok tvrdý nebo měkký, posunitelný nebo fixovaný, bolestivý nebo nebolestivý. Získá tak důležité informace o tom, co by mohlo být příčinou.
Ultrazvukové vyšetření (sonografie) obvykle rychle poskytne jistotu, zda je otok na krku způsoben například cystou, zvětšenou lymfatickou uzlinou nebo abscesem. K objasnění případných onemocnění štítné žlázy jsou obvykle nutné další zobrazovací postupy (magnetická rezonance, počítačová tomografie) nebo vyšetření nukleární medicíny.
Jak může lékař léčit otoky v krku
Otok krku v důsledku nespecifické lymfadenitidy sám zmizí, když základní infekce odezní. V takových případech se tedy většinou čeká. Někdy se k léčbě infekce používají léky. Specifická lymfadenitida se léčí podle její příčiny (např. antibiotika na tuberkulózu).
Léky se používají k léčbě zánětu slinných žláz, který způsobuje otok krku. Opakovaně zanícená žláza může být nutné chirurgicky odstranit.
Pokud je otok na krku způsoben cervikální cystou, cervikální píštělí nebo abscesem, provádí se také operace.
Trombóza jugulární žíly se obecně léčí léky.
Jak může lékař léčit otoky v krku
Otok krku v důsledku nespecifické lymfadenitidy sám zmizí, když základní infekce odezní. V takových případech se tedy většinou čeká. Někdy se k léčbě infekce používají léky. Specifická lymfadenitida se léčí podle její příčiny (např. antibiotika na tuberkulózu).
Léky se používají k léčbě zánětu slinných žláz, který způsobuje otok krku. Opakovaně zanícená žláza může být nutné chirurgicky odstranit.
Pokud je otok na krku způsoben cervikální cystou, cervikální píštělí nebo abscesem, provádí se také operace.
Trombóza jugulární žíly se obecně léčí léky.
Chladivé obklady také pomáhají snižovat otoky a bolest v případě zánětu slinných žláz s otokem v krku. Kromě toho byste měli pít dostatečné množství, jíst pouze měkkou stravu a dbát na velmi pečlivou ústní hygienu. Tímto způsobem můžete podpořit proces hojení.
Stimulanty slin: Doporučují se také stimulanty slin (sialogoga), jako jsou bonbóny, žvýkačky, citrony a kyselé šťávy. Stimulují produkci slin, které čistí slinné žlázy.
Schüßlerovy soli: Navíc se o Schüßlerově soli říká, že pomáhají proti zduření lymfatických uzlin u příušnic. Nejdůležitější jsou Kalium chloratum č. 4 a Natrium phosphoricum č. 9; při silném slinění se podává i č. 8 Natrium chloratum. Poraďte se se zkušeným terapeutem, abyste zjistili, který lék v jaké dávce nejlépe pomůže vašemu otoku krku.
Účinnost homeopatie je kontroverzní a není studiemi jednoznačně prokázána. Alternativní léčebné metody nebo domácí prostředky mohou konvenční lékařskou léčbu doplňovat, nikoli však nahrazovat. Pokud příznaky přetrvávají delší dobu a i přes léčbu se nezlepšují nebo se dokonce zhoršují, měli byste se vždy poradit s lékařem.
