Úzkost – příčiny a léčba

Stručné shrnutí

  • co je strach? V podstatě normální reakce na ohrožující situace. Úzkost je patologická, když vzniká bez konkrétní příčiny, stává se častým/trvalým společníkem a zhoršuje kvalitu života.
  • Formy patologické úzkosti: generalizovaná úzkostná porucha, panická porucha, obsedantně-kompulzivní porucha, fobie (jako je klaustrofobie, arachnofobie, sociální fobie), posttraumatická stresová porucha, srdeční neuróza, hypochondrie, úzkost u schizofrenie a deprese.
  • Příčiny patologické úzkosti: různé vysvětlující přístupy (psychoanalytické, behaviorální a neurobiologické). Faktory, které spouštějí úzkost, jsou stres, trauma, užívání alkoholu a drog, některé léky, dysfunkce štítné žlázy, onemocnění srdce a mozku.
  • Kdy navštívit lékaře? V případě nadměrné úzkosti, úzkosti, která se stává častější nebo závažnější a nelze ji sama překonat, úzkosti bez objektivní příčiny a/nebo výrazně snížené kvality života v důsledku úzkosti.
  • Diagnostika: Podrobný rozhovor, dotazníky, případně další vyšetření.
  • Terapie: Kognitivně behaviorální terapie, hloubkové psychologické metody, medikace.
  • Svépomoc a profylaxe:Relaxační metody, léčivé rostliny, zdravý životní styl s dostatkem pohybu a zdravá strava.

Úzkost: Popis

Strach, stejně jako radost, potěšení a hněv, je jednou ze základních lidských emocí. Je to zásadní pro přežití: ti, kteří se bojí, jednají v kritických situacích obzvlášť opatrně a pozorně – nebo se vůbec nevystavují nebezpečí. Strach navíc způsobuje, že tělo mobilizuje všechny rezervy, které potřebuje pro boj nebo útěk.

Úzkost: Příznaky

Úzkost je doprovázena různými fyzickými příznaky. Tyto zahrnují:

  • Palpitace
  • zrychlený puls
  • @ pocení
  • třes
  • potíže s dýcháním
  • závrať

V případech silné úzkosti se může vyskytnout také bolest na hrudi, zvracení, průjem, pocity úzkosti až ztráta vědomí. Trpící mají pocit, že jsou bez sebe nebo že ztratili rozum. Během záchvatů paniky se postižení často bojí smrti. Celková úzkost je zase často spojena s bolestí.

Úzkost: Co je normální, co je patologické?

O patologické úzkosti se mluví tehdy, když se úzkost objevuje bez konkrétního důvodu nebo se dokonce stává stálým společníkem. To pak může značně omezit kvalitu života postiženého. Takové obavy nejsou normální reakcí na konkrétní hrozbu, ale nezávislým klinickým obrazem, který by měl být psychoterapeuticky léčen.

Formy úzkostných poruch

Pojem úzkostná porucha označuje skupinu duševních poruch, u kterých se úzkostné symptomy vyskytují bez vnějšího ohrožení. Tyto úzkostné symptomy mohou být fyzické (bušení srdce, pocení atd.) a psychologické (katastrofické myšlení, vyhýbavé chování, jako je odmítání jít za dveře atd.). Úzkostná porucha se může projevovat různými formami:

Generalizovaná úzkostná porucha.

Pro lidi s generalizovanou úzkostnou poruchou jsou obavy a strach stálými společníky. Často tyto obavy nemají konkrétní příčinu (rozptýlené obavy, úzkost a celková nervozita).

Mohou se však týkat i skutečných hrozeb (možnost autonehody či onemocnění blízkých příbuzných apod.), i když v tomto případě jsou úzkostné symptomy přehnané.

Obsedantně kompulzivní porucha

Obsedantně-kompulzivní porucha je charakterizována obsedantními myšlenkami a/nebo činy. Například postižení reagují napjatě a úzkostně, když jim je bráněno ve vykonávání určitých rituálů. Patří mezi ně například nutkání umýt se, počítat předměty nebo opakovaně kontrolovat zamykání oken.

Obsedantní myšlenky mohou mít například agresivní, urážlivý nebo děsivý obsah.

Fobie

Lidé s fobií se nadměrně bojí určitých situací nebo předmětů. Přesto většina postižených ví, že jejich obavy jsou ve skutečnosti neopodstatněné. Odpovídající klíčové podněty však někdy vyvolávají prudké strachové reakce.

Takovými klíčovými podněty mohou být určité situace (letecká doprava, vysoká nadmořská výška, jízda výtahem atd.), přírodní jevy (bouřky, otevřená voda atd.) nebo určitá zvířata (jako jsou pavouci, kočky). Někdy fobii spouští i věci spojené s nemocí a zraněním (krev, injekce atd.).

Odborníci rozlišují tři hlavní typy fobie:

agorafobie ("klaustrofobie").

Ve střednědobém horizontu se postižení často ze strachu úplně stáhnou a již neopouštějí své domovy.

Sociální fóbie

Lidé se sociální fobií se bojí být středem pozornosti, dostat se do trapné situace nebo selhat. Proto se stále více stahují ze společenského života.

Specifická fobie

Zde má fobie úzce definovaný spouštěč. Tak je tomu například u arachnofobie, fobie z injekční stříkačky, strachu z létání, klaustrofobie (strach z uzavřených prostor) a strachu z výšek (vertigo).

Ne každou fobii je třeba léčit. Ale pokud vaše úzkostná porucha omezuje kvalitu vašeho života, měli byste mít terapii.

Posttraumatická stresová porucha (PTSD).

Posttraumatická stresová porucha (PTSD) vzniká v důsledku extrémně stresujícího nebo ohrožujícího zážitku (trauma). Může se jednat například o válečnou zkušenost, přírodní katastrofu, vážnou nehodu, smrt blízkého příbuzného, ​​sexuální zneužívání nebo jiné zkušenosti s násilím.

Pro PTSD jsou typické tzv. flashbacky. Jde o náhlé, extrémně stresující fragmenty paměti, ve kterých postižený znovu a znovu prožívá traumatický zážitek. Flashbacky spouštějí například zvuky, vůně nebo určitá slova, která jsou s traumatickým zážitkem úzce spjata.

Aby se těmto podnětům vyhnuli, mnoho traumatizovaných lidí se stáhne. Jsou silně nervózní a podráždění, trpí poruchami spánku a koncentrace, ale zároveň působí stále bez emocí.

Panická porucha

Panická porucha je častější u žen než u mužů. Postižení mají opakované masivní záchvaty úzkosti s vážnými fyzickými a psychickými příznaky. Patří mezi ně dušnost, bušení srdce, sevření v krku nebo pocity dušení, pocení, nevolnost, strach ze smrti nebo ztráty kontroly a pocity neskutečnosti.

Obvykle panický záchvat trvá méně než půl hodiny. Může nastat zcela neočekávaně nebo může být vyvolána určitými situacemi.

Jiné typy patologické úzkosti

Lidé s hypochondrií (nový termín: hypochondrická porucha) žijí v permanentním strachu z toho, že budou trpět vážnou nebo dokonce smrtelnou chorobou. Špatně si přitom vykládají neškodné fyzické příznaky. Ani ujištění lékařů, že jsou zdraví, je nedokáže přesvědčit a uklidnit.

Hypochondrie patří – stejně jako srdeční neuróza – mezi tzv. somatoformní poruchy: Zde postižení trpí bušením srdce, dušností a obávají se srdečního infarktu, aniž by byla nalezena organická příčina obtíží.

Někdy se úzkost objevuje jako příznak jiných nemocí. Například lidé se schizofrenií často trpí masivní úzkostí. Svůj vnější svět vnímají jako ohrožující, mají halucinace nebo perzekuční blud. Deprese také často provázejí objektivně nepodložené obavy.

Úzkost: Příčiny

Existují různé teorie o původu patologické úzkosti nebo úzkostných poruch:

  • Behaviorální terapeutické přístupy na druhou stranu vnímají strachy jako naučené. Příkladem je strach z létání. Může se rozvinout, když dotyčná osoba zažila na palubě ohrožující situaci (např. silné turbulence). Strach se tak může vyvinout pouhým pozorováním – například když dítě zažije, že se jeho matka bojí pavouka.
  • Neurobiologické přístupy na druhou stranu předpokládají, že autonomní nervový systém u úzkostných pacientů je labilnější než u zdravých lidí, a proto na podněty reaguje obzvláště rychle a prudce.

Faktory, které mohou vyvolat úzkost

  • Stres: Silná psychická zátěž může vést k trvalým pocitům úzkosti nebo záchvatům paniky.
  • Trauma: Traumatické zážitky, jako jsou válka, nehody, zneužívání nebo přírodní katastrofy, mohou vyvolat opakující se úzkost.
  • Alkohol a užívání drog: Užívání drog, jako je alkohol, LSD, amfetaminy, kokain nebo marihuana, může také způsobit úzkost nebo paniku.
  • Poruchy funkce štítné žlázy: hypertyreóza i hypotyreóza mohou vést k úzkosti a záchvatům paniky.
  • Onemocnění srdce: Organické srdeční potíže, jako jsou srdeční arytmie nebo srdeční stenóza (angina pectoris), mohou také vyvolat masivní úzkost.
  • Onemocnění mozku: V ojedinělých případech stojí za úzkostí organické onemocnění mozku, například zánět nebo nádor na mozku.

Úzkost: Kdy byste měli navštívit lékaře?

Pokud se vás týká jeden nebo více z následujících bodů, měli byste kvůli své úzkosti navštívit lékaře:

  • Vaše úzkost je přehnaná.
  • Vaše úzkost je pokaždé častější a intenzivnější.
  • Nejste schopni překonat svou úzkost sami.
  • Vaše současné životní okolnosti nemohou vysvětlit závažnost vaší úzkosti.
  • Vaše kvalita života je kvůli vaší úzkosti značně omezená.
  • Stáhnete se ze společenského života kvůli své úzkosti.

I strachy, které mají pochopitelnou příčinu, mohou vyžadovat léčbu. Například když život ohrožující onemocnění, jako je rakovina, je doprovázeno masivní úzkostí.

Úzkost: Co dělá doktor?

Diagnózu stanoví lékař po podrobném rozhovoru, ve kterém jsou diskutovány i možné příčiny a spouštěče strachu (anamnéza). V tomto procesu pomáhají specializované dotazníky. Umožňují posoudit, jak silná je vaše úzkost a proti čemu je namířena.

V některých případech jsou nutná další vyšetření (např. krevní testy, EKG), aby se vyloučily organické příčiny symptomů úzkosti.

Jakmile bude vaše úzkost podrobněji objasněna, může lékař navrhnout vhodnou léčbu.

Kognitivní behaviorální terapie

Kognitivně behaviorální terapie se ukázala jako zvláště účinná při léčbě úzkosti. Může být použit k objevování a zpochybňování vzorců chování, myšlenek a pocitů vyvolávajících úzkost. Cílená cvičení pomáhají tyto vzorce spouštějící úzkost změnit.

Pacienti se sociální fobií si mohou pomocí hraní rolí vyzkoušet děsivé situace v chráněném prostoru. Získávají tak sebevědomí a sociální dovednosti. To jim pomáhá překonat strach.

Hlubinné psychologické metody

Někdy může být užitečná i hloubková psychologická terapie (např. psychoanalýza). To může odhalit a pracovat na hlouběji ležících psychologických problémech jako kořenech úzkosti.

Léky

Kromě psychoterapeutických opatření mohou ke kontrole úzkosti pomoci léky. Osvědčila se mimo jiné antidepresiva. Trankvilizéry, jako jsou benzodiazepiny, mohou také zmírnit úzkost. Protože však mohou být návykové, měly by být užívány pouze pod lékařským dohledem a po omezenou dobu.

Léčba kauzálních onemocnění

Pokud jsou příčinou patologické úzkosti jiná onemocnění (např. schizofrenie), je třeba je odborně léčit.

Úzkost: Co můžete udělat sami

I při „normální“ (ne patologické) úzkosti a napětí byste měli být aktivní.

Relaxační metody

V každém případě má smysl naučit se relaxační metodu. Důvod: relaxace a úzkost jsou dva emoční stavy, které se vzájemně vylučují. Takže pokud ovládáte relaxační techniku, můžete ji použít k tomu, abyste se dostali do úzkosti a dokonce i do záchvatů paniky. Příkladem mohou být speciální dechová cvičení, jóga, autogenní trénink a Jacobsonova progresivní svalová relaxace.

Léčivé rostliny

Následující léčivé rostliny jsou zvláště užitečné při příznacích, jako je úzkost, nervozita, vnitřní napětí a neklid:

Mohou být použity jednotlivě nebo v kombinaci.

Hotové přípravky z lékárny

V lékárnách jsou k dostání různé hotové přípravky na bázi výše uvedených léčivých rostlin, například jako kapsle, dražé nebo kapky. Rostlinné léky mají kontrolovaný obsah účinných látek a jsou oficiálně schváleny jako léčiva. Ohledně výběru a použití se poraďte se svým lékárníkem.

Léčivé rostliny jako čaj

Pokud se vaše úzkost nezlepší nebo se i přes léčbu zhorší, měli byste se poradit se zdravotníkem. Pokud potřebujete navíc užívat další léky, měli byste se před použitím přípravků z léčivých rostlin poradit s lékařem nebo lékárníkem. To vám pomůže vyhnout se nechtěným interakcím.

Životní styl

Kromě toho může mít zdravější životní styl také pozitivní vliv na příznaky úzkosti. Cvičení například snižuje stres a zvyšuje kondici. Cvičení navíc zlepšuje spánek, který je u mnoha úzkostných pacientů výrazně narušen.

Zdravá strava dodává dodatečnou energii. To vše má vliv i na psychickou stabilitu – kdo se cítí bdělejší a fit, dokáže lépe řešit problémy, konflikty a úzkosti.