Renální anémie: Test a diagnostika

Laboratorní parametry 1. řádu - povinné laboratorní testy.

  • Malý krevní obraz [normocytová normochromní anémie:
    • MCV normální → normocytární
    • MCH normální → normochromní]

    Kontroly progrese Hb jsou užitečné nejdříve 2 týdny po změně ESA („látky stimulující erytropoézu“) dávka.

  • Diferenciální krevní obraz
  • Zánětlivé parametry - CRP (C-reaktivní protein) nebo ESR (rychlost sedimentace erytrocytů).
  • Mikroživiny:
    • Železo
    • Ferritin (protein pro skladování železa)
    • Kyselina listová
    • Vitamin B12
  • Retikulocyty („mladé erytrocyty“) [počet retikulocytů normální až ↓]
  • Stav moči (rychlý test na: dusitany, bílkoviny, hemoglobin, erytrocyty, leukocyty) vč. sediment, v případě potřeby kultivace moči (detekce patogenů a resistogram, tj. testování vhodných antibiotika pro citlivost / odpor).
  • Renální parametry - močovina, kreatinin, Pokud je třeba cystatin C. or clearance kreatininu.
  • erythropoietin (synonyma: erytropoetin, EPO) - ↓ v ledvinová anémie (kvůli denním výkyvům krev sběr ráno: 08.00 hodin - 10.00 hodin).
    • EPO se dále snižuje v:
      • AIDS
      • Anémie nádorů
      • Polycythemia vera

Laboratorní parametry 2. řádu - v závislosti na výsledcích historie, vyšetřeníatd. - pro vyjasnění diferenciální diagnostiky.

  • transferin (železo transportní protein) / saturace transferinu (TSAT).
  • Rozpustný transferinový receptor
  • Haptoglobin - kvůli todiagnostice a progresi hemolytických onemocnění.
  • Test na okultismus (není viditelný) krev ve stolici.
  • zinek protoporfyrin - je přítomen v nadměrném množství v nedostatek železa.
  • Játra parametry - alanin aminotransferáza (ALT, GPT), aspartátaminotransferáza (AST, GOT), glutamát dehydrogenáza (GLDH), gama-glutamyltransferáza (γ-GT, gama-GT; GGT), alkalická fosfatáza, bilirubin.
  • Parametry štítné žlázy - TSH (hormon stimulující štítnou žlázu).
  • Biopsie kostní dřeně