Plyn gangréna, nebo plynový edém, je stav to je život ohrožující a jeho dřívější nebezpečnost přežila do moderní lékařské éry.
Co je to plynová gangréna?
Infekčně toxické onemocnění plynem gangréna, který se vyznačuje náhlým nástupem i krátkým, obvykle smrtelným průběhem, se v lékařském žargonu označuje také jako plynový edém, plynová gangréna nebo plynový flegmon, stejně jako další termíny. Plyn gangréna (plynový edém) je infekční nemoc protože to může být spuštěno mikroorganismy, které jsou nositeli nemoci. The Patogenů in plynová gangréna (plynový edém) postihují hlavně takzvané měkké tkáně organismu, což vede k velmi specifickým příznakům, které ve většině případů vést k smrti nemocného. Příčina extrémní patogenity nemoci Patogenů je založen na destrukci tkáně, která vede k zániku postiženého orgánu nebo orgánového systému.
Příčiny
Příčiny plynová gangréna (edém plynu) jsou invaze patogenů bakterie klostridiálních kmenů. Tyto bakterie se mohou v nepřítomnosti vzduchu množit a vstupovat do organismu prostřednictvím nepřirozených tělesných otvorů a poškozených oblastí tkání. Jako pravidlo, rány způsobené úrazy silně znečištěnými oblastmi rány jsou považovány za předurčené lokality. Clostridia to vést plynová gangréna (plynový edém) v zásadě nejsou příčinou onemocnění. Nepříznivé doprovodné zdraví stav infikovaných pacientů vést k zrychlenému množení těchto spor. Oslabený imunitní systém, další závažná poranění, nemoci metabolického systému nebo karcinomy mohou upřednostňovat negativní průběh onemocnění v plynové gangréně (otok plynu).
Příznaky, stížnosti a příznaky
Plynová gangréna je extrémně život ohrožující onemocnění, které se šíří velmi rychle. Počínaje infikovanou lokální ranou okolní tkáň velmi rychle odumírá, a pokud se neléčí, vede k vážnému sepse. Zpočátku existují místní příznaky. Přibližně dva dny po infekci bakterií Clostridium perfringens nekróza tkáně kolem rány začíná. Zpočátku rána bolest prudce se zvyšuje. Zároveň oblast kolem rány nabobtná a vytvoří takzvaný edém rány. V postižené oblasti dochází k hnědavě žlutému až modročernému zbarvení. Z rány prosakuje zakalený a hnědý sekret, který velmi páchne. Při dotyku postižené oblasti je typický znatelný zvuk praskání. Toto praskání, známé také jako krepitace, je způsobeno silnou tvorbou plynu v důsledku rozkladu mrtvé tkáně. Kromě toho bakteriální toxiny také rozkládají svaly v postižené oblasti. Po počátečním lokálním rozšíření infekce se bakterie vstoupit do krevního oběhu a způsobit život ohrožující sepse. Sepse se projevuje drastickým poklesem krev tlak a enormní nárůst srdce frekvence (palpitace). Kvůli bakteriálním toxinům, zvýšené krev srážení s tvorbou trombů zpočátku probíhá v malé krvi plavidla. Poté, co se faktory srážlivosti rychle vyčerpají, nastane vnitřní krvácení, které může vést k fatálnímu selhání více orgánů.
Diagnóza a průběh
Průběh nemoci plynová gangréna (edém plynu) s typickými příznaky může současně poskytnout jasnou stopu pro přesnou diagnózu. Po proniknutí spór do organismu po poranění uplyne 5 až 48 hodin, dokud se neobjeví silné známky zánět objeví se rána. Masivní zarudnutí, otoky, nesnesitelné bolest a prostředí horkých ran tlačí ty, které zasáhla plynová gangréna, k lékaři. Když lékař ucítí původně lokalizovanou oblast rány, uslyší praskavý zvuk plynového edému. Plynová gangréna může být jasně identifikována tvorbou CO2 a sekrecí rány voda typické pro plynovou gangrénu. Pacienti s edémem plynu postupně slábnou, vyvíjejí se horečka a často sepse. V závěrečné fázi plynové gangrény, ztráta ledvina funkce a selhání téměř všech orgánů vedou k smrtelnému výsledku. Diagnóza edému plynu se omezuje hlavně na palpaci a vizuální nálezy, jakož i na mikrobiologická vyšetření a rentgenové vyšetření.
Komplikace
Plynový edém může být pro pacienta život ohrožující, pokud není léčen. Ve většině případů to vede k těžké ráně bolest. Rána je oteklá a má hnědou barvu. Na raně je také špatný zápach, který může také vylučovat kapalinu. Postižená oblast často také způsobuje bolest v klidu, která může vést k problémům se spánkem. Bolest způsobují také omezení pohybu. Kromě toho se rána může zapálit v důsledku otoku plynu a krev může dojít k otravě, která může vést k smrti. To není neobvyklé horečka a zvracení nastat. Kvalitu života pacienta značně snižuje plynový edém. Léčba obvykle zahrnuje chirurgický zákrok a léky. Pokud k tomu dojde v rané fázi, probíhá to často bez komplikací. Ve většině případů to vede k trvale pozitivnímu průběhu onemocnění. Očekávaná délka života je snížena pouze v případě, že léčba není okamžitá nebo pokud v místě poranění převládá špatná hygiena.
Kdy by měl jít k lékaři?
Okamžitě vyhledejte lékaře, jakmile se objeví neobvyklé změny v existující ráně na těle. Pokud se rána viditelně nehojí během několika dnů, měla by být zahájena následná návštěva lékaře. Pokud je zarudnutí kůže, bolest nebo otok rány, existuje důvod k obavám. Lékařské objasnění příznaků by mělo být provedeno, jakmile se stávající potíže zvýší nebo se rozšíří dále. Protože plynová gangréna je život ohrožující stavje nutné poskytnout včasnou lékařskou pomoc. Pokud si všimnete nepříjemného zápachu rány nebo pokud dojde k výtoku s nahnědlým zbarvením, je nutný lékař. Pokud se při palpaci rány vyskytnou zvuky, je vhodné vyhledat lékaře. Únava, obecná slabost nebo zvýšená tělesná teplota jsou považovány za neobvyklé a měly by být vyšetřeny lékařem a také ošetřeny. V případě nevolnost, zvracení nebo celkový pocit nemoci by měl být konzultován s lékařem. Pokud stávající výkonová kapacita neustále klesá, zvyšuje se potřeba spánku a každodenní úkoly již nelze provádět jako obvykle, je nutná návštěva lékaře. Léčba je také nezbytná, jakmile funkční poruchy nastat nebo stát zdraví se postupně zhoršuje.
Léčba a terapie
Přestože v současné době zůstává úmrtnost na gangrénu plynu znepokojivě vysoká, lze v zásadě poskytnout terapeutickou pomoc. To je založeno na kombinaci jednoho nebo více chirurgických postupů k odstranění napadených tkání a správa silný antibiotikum drogy. Cílem tohoto opatření je konkrétně bojovat proti Patogenů zastavením jejich schopnosti rozdělit se. Hlavní drogy používané v drogách terapie jsou vysoce efektivní a vysocedávka Široké spektrum antibiotika vyvinutý pro anaerobní bakterie. V případě pokročilých příznaků se terapie je mnohokrát obtížnější. Většina pacientů musí být léčena rozsáhlými chirurgickými zákroky, které mohou vést ke ztrátě orgánů a končetin. Terapeutický přístup známý jako hyperbarická okysličování v plynové gangréně je znám z mnoha dalších onemocnění jako kyslík terapie. Zde jsou pacienti s plynným edémem léčeni v hyperbarických komorách. Rozsáhlá intenzivní terapie opatření jsou povinni udržovat nejzávažněji nemocné pacienty s plynovou gangrénou naživu a stabilizovat je stav tak daleko, jak je to jen možné. Aby se zvýšila pravděpodobnost nefatálního výsledku edému plynu, je nutné zahájit léčbu plynové gangrény co nejdříve.
Výhled a prognóza
Plynová gangréna je závažný stav, který je smrtelný ve 30 až 50 procentech případů. Letalita je ještě vyšší u endogenní plynové gangrény, která postihuje převážně imunokompromitované jedince. Prognóza je lepší, když se na končetinách objeví edém plynu. Onemocnění kmene je smrtelné asi v 50 až 70 procentech případů. Pokud je onemocnění zjištěno včas a je léčeno účinně, je možné úplné uzdravení. Postižené končetiny musí být často amputovány. To je doprovázeno fyzickými a psychickými komplikacemi. I po pozitivním průběhu po plynové gangréně téměř vždy zůstávají vážná fyzická omezení. Kromě jizev a dalších kožní změny, existují také parestézie, paralýza nebo fantomové bolesti, které omezují pohodu. V případě pozitivní gangrény plynu není očekávaná délka života nutně omezena. Těžký otok trupu nebo hlava zvyšuje riziko infekce a dalších život ohrožujících následků. V zásadě tedy plynová gangréna nabízí relativně špatnou prognózu. S včasnou diagnostikou a úspěšnou terapií je možné částečné vyléčení. Většina postižených jedinců trvale trpí následky nekrotické infekce.
Prevence
Aby se zabránilo plynové gangréně, jsou nesmírně užitečné i jednoduché tipy. Li rány jsou zraněné nebo silně znečištěné, musí být intenzivně čištěny a dezinfikovány. Po těchto činnostech musí být postižené oblasti rány sterilně oblečeny. Proces hojení plynové gangrény rány by měly být neustále sledovány. Pokud jsou rány špatně a nedostatečně vyčištěny, preventivně antibiotikum může být užitečná léčba proti plynovému edému.
Následná péče
V případě plynové gangrény má postižená osoba pouze omezené možnosti následné péče. V takovém případě by měla být postižená osoba především ošetřena popáleninou, aby se předešlo dalším komplikacím a nepohodlí kůže. Čím dříve je léčba zahájena, tím lepší je další průběh onemocnění. Obecně by měl být škodlivý zdroj plynové gangrény okamžitě odstraněn z činnosti, aby se zabránilo dalšímu poškození kůže. V mnoha případech však musí být v procesu zastaveny i patogeny, pokud jsou odpovědné za plynovou gangrénu. V takovém případě se obvykle podává postižená osoba antibiotika a další léky. Pravidelný správa z těchto drogy je třeba dodržovat a možné vedlejší účinky a interakcí by mělo být také vyjasněno předem. antibiotika se nesmí užívat společně s alkoholickými nápoji, protože jejich účinek je jinak zmírněn alkohol. Osoby postižené plynovou gangrénou také často potřebují pomoc a podporu přátel a rodiny, aby se zabránilo psychickému nepohodlí. V tomto případě je také často nutná láskyplná a intenzivní péče. V závažných případech však může plynová gangréna také vést ke snížení průměrné délky života postižené osoby.
Co můžete udělat sami
Pokud byla diagnostikována plynová gangréna, otevřená rána léčba se obvykle provádí přímo. Následně je postiženému indikována pečlivá péče o ránu, aby se zabránilo další infekci nebo aby se zabránilo šíření jakékoli stále přítomné klostridie. Pokud je nutný chirurgický zákrok, měla by postižená osoba ulehčit. Nejdůležitějším opatřením svépomoci je dobře vyléčit nemoc. Zároveň pokyny týkající se osobní hygieny a péče o rány je třeba dodržovat. Někdy vhodné strava může podpořit proces hojení a snížit nepohodlí. Lékař musí ránu pravidelně kontrolovat a za určitých okolností upravit léčbu. V mnoha případech jsou předepsána antibiotika, která musí být nemocným užívána přísně podle pokynů lékaře. Pokud se objeví nežádoucí účinky, musí být informován lékař. Po konzultaci s lékařem lze za určitých okolností ke snížení bolesti použít přírodní přípravky. Pokud se neobjeví žádné další komplikace, plynová gangréna se obvykle uzdraví po několika dnech až týdnech a nevyžaduje další lékařské ošetření. Adekvátní péče o rány může zabránit rozvoji dalšího otoku plynu. Pokud se však infekce znovu objeví, je nutné neprodleně konzultovat ošetřujícího lékaře.
