Facebow (synonyma: transfer bow, transfer arch) je transferové zařízení používané při výrobě korun, mosty or umělý chrup, mimo jiné. Obličej se používá k určení polohového vztahu horní čelist do temporomandibulárního klouby a na základnu lebka a k přenosu těchto informací do artikulátoru (zařízení pro imitaci polohy čelisti a pohybů temporomandibulárních kloubů), ve kterém je zubní protéza vyrobena. Zatímco omítka modely čelistí musí být namontovány podle průměrných hodnot bez použití lícní kosti, použití artikulátoru si klade za cíl vytvořit plánovanou zubní práci na základě co nejvíce individuálních hodnot podle anatomických podmínek pacienta. Konstrukce artikulátorů je mimo jiné založena na střední hodnotě Bonwillova trojúhelníku. To je tvořeno kontaktním bodem dolních středních řezáků a středem kondylů (hlav čelistních kloubů spodní čelist). Ve vztahu k žvýkací rovině tvoří tento trojúhelník úhel - úhel Balkwill - který je v průměru mezi 20 ° a 25 °. Pomocí facebow je možné individualizovat tento úhel a Bonwillův trojúhelník. The omítka model horní čelist lze tak namontovat do artikulátoru bez jakéhokoli poškození. V závislosti na použitém artikulačním systému je obličejový obličej umístěn na pacientovi v jedné ze dvou možných rovin definovaných na lebce:
- Frankfurt vodorovně (synonyma: německy vodorovně, Frankfurt vodorovně) - běh skrz spodní okraj orbity (oční důlek) a horní okraj porus acusticus externus (vnější kost zvukovod, vnější ušní otvor) na obou stranách.
- Camperova rovina - procházející spina nasalis anterior (páteř ve spodní části předního kostního nosního otvoru) a horní okraj porus acusticus externus na obou stranách
Individualizace by měla mít příznivý vliv na statiku okluze (konečný skus), což má za následek méně následných okluzních korekcí (korekcí žvýkacího reliéfu) broušením. To zase vede k úspoře času při zubním ošetření a následně u pacientů stres. Zde je třeba zmínit, že samotný přenos lícem nestačí k vytvoření okluzních vztahů, které jsou co nejvíce bez chyb; použití obličeje spíše doplňuje pečlivé stanovení vztahu čelisti, kterým je model dolní čelisti přiveden do správného polohového vztahu s čelistním modelem v artikulátoru. Pokud je vertikální čelist vztah (vzdálenost mezi čelistí základy) musí být terapeuticky změněn, přenos obličeje má klinicky relevantní účinek snižující chyby na statiku okluze (poslední sousto). Pro individualizaci dynamiky okluze (žvýkací pohyby), na druhou stranu, musí být zaznamenáno několik dalších parametrů.
Indikace (oblasti použití)
- Omezit chyby ve statickém okluzi (konečný skus), zejména při změně vertikálního vztahu čelisti (vzdálenost mezi základy horní a dolní čelisti).
- Lepší simulace jednotlivých okluzních kontaktů (kontakty zubů v konečném skusu).
- Chcete-li omezit okluzní opravy na nové umělý chrup (opravy konečného skusu broušením).
- Zkrátit dobu adaptace protetické práce (aklimatizační období).
- Úspora času při okluzní úpravě (úprava konečného skusu) v kontextu dlahy terapie, zejména v případě velkých změn ve vztahu svislé čelisti.
et al.
Kontraindikace
Pro tento postup neexistují žádné kontraindikace.
Postup
- Připevnění skusové vidlice lícního oblouku k zubům horní čelist - Na kovovou vidličku, která sleduje průběh zubního oblouku, se nanese zahřátý vosk nebo silikon, který je během plastické fáze pasivně umístěn (praktickým lékařem) na okluzní povrchy (žvýkací povrchy) pacienta a fixován, dokud materiál neztvrdne.
- Vložení ušních oliv klenby z obou stran do vnější zvukovod - toto se nachází bezprostředně za temporomandibular klouby, umožňující libovolné (přibližné) určení osy závěsu (spojnice mezi temporomandibulárními klouby).
- Zarovnání roviny oblouku obličeje s frankfurtskou vodorovnou rovinou nebo Camperovou rovinou.
- Použití nos podpora luků u kořene nosu - váhu luků na obličeji tak pasivně nese pacient.
- Připevnění skusové vidlice a upevnění její polohy na obličejové kosti pomocí kloubu, který má být zajištěn na místě
- Uvolnění ušních oliv a odstranění luku - stanovené parametry se v tomto procesu nemění
Po ukončení procedury
V zubní laboratoři je skusová vidlice umístěna na speciální základnu. Maxilární model vyrobený z omítka na základě otisku čelisti je namontován na skusové vidlici - podle otisků (otisky ve vosku nebo silikonu) - a spojen s artikulátorem sádrou na jeho základně (strana odvrácená od zubů, směrem k lebka nebo horní část artikulátoru). Tímto způsobem poloha maxilárního modelu v artikulátoru do značné míry odpovídá individuální poloze pacientovy čelisti v obličeji lebka.
Možné komplikace
Nepřesnosti v umístění čelisti mohou mít za následek, že okluzní chyba zhotovené protetické práce nebude snížena na požadovaný stupeň.
