Zácpa: Definice a příčiny

Zácpa - hovorově nazývaná zácpa - (synonyma: zácpa; koprostáza; obstructio alvi; retentio alvi; zácpa; ICD-10-GM K59.0-: Zácpa) odkazuje na obtížnou, občasnou nebo neúplnou defekaci (pohyby střev). Je definována jako nízká frekvence stolice s méně než 3 pohyby střev za týden. Normální frekvence stolice se u zdravých jedinců pohybuje od 3 stolic za den do 3 za týden. Nalezení přesných hranic mezi normální frekvencí stolice a zácpa je obvykle velmi obtížné. Většina lidí však má stolici nejméně třikrát týdně. Kromě frekvence stolice je důležitá také její struktura. Je-li například stolice příliš pevná, hemoroidy se může vyvinout v důsledku příliš silného lisování.

U přibližně 90% postižených nelze nalézt žádnou vysvětlující příčinu. A dokonce iu pacientů trpících těžkou zácpou je příčina identifikována pouze ve 30% případů.

Zácpa je klasifikována podle několika aspektů:

  • Akutní a chronická zácpa (zácpa přetrvává déle než tři měsíce).
  • Cologenická (postihující tlusté střevo) a anorektální (postihující konečník a konečník) zácpa - popisuje část střeva způsobující zácpu
  • Primární (funkční) versus sekundární zácpa - u primární zácpy, na rozdíl od sekundární zácpy, nelze určit příčinu

Primární (funkční) zácpa je charakterizována pomocí kritérií Rome IIV - podrobnosti viz zácpa / klasifikace.

Poměr pohlaví: muži a ženy je 1: 2.

Vrchol frekvence: onemocnění se vyskytuje převážně se zvyšujícím se věkem.

Prevalence (výskyt onemocnění) je ve skupině lidí starších 20 let (v Německu) 30–60%. V Německu je dlouhodobě postiženo 15% žen a 5% mužů. Tvrdou stolici, neúplnou defekaci, břišní potíže zlepšující se defekací nebo rozšířené břicho uvádí asi 10–30% populace. Frekvence stolice <3 stolice / týden je pozorována u přibližně 4% a méně než 2 stolice / týden u 1–2% populace. Zácpa je v Africe méně častá.

Průběh a prognóza: Průběh onemocnění závisí na příčině. Pokud je zácpa stravarychlého zlepšení souvisejícího s dosažením lze dosáhnout jednoduchými opatřeními, jako je strava s vysokým obsahem vlákniny, dostatečný příjem tekutin a fyzická aktivita. Farmakoterapie (např. Použití projímadla) by měl být používán pouze po konzultaci s ošetřujícím lékařem.