Co je porucha ejakulace?
Lékaři hovoří o poruše ejakulace, když muži mají problémy s ejakulací. Při ejakulaci se močovou trubicí vylučují různé sekrety spolu se spermiemi uloženými ve varlatech. Obvykle k tomu dochází současně s orgasmem muže. V případě poruchy ejakulace je narušena komplexní interakce.
Jaké poruchy ejakulace existují?
Poruchy ejakulace mají mnoho tváří. Existují různé formy: bolestivá ejakulace, opožděná ejakulace, předčasná ejakulace, nesprávně zaměřená ejakulace a selhání ejakulace.
Poruchy ejakulace nejsou neobvyklé a s věkem přibývají. S přibývajícími roky se totiž často nemění jen libido a intenzita orgasmu. U starších mužů se často také rozvinou onemocnění prostaty (jako je nezhoubné zvětšení prostaty), které vyžaduje léčbu léky nebo operaci. Jako možný důsledek může být od té doby narušena ejakulace.
Bolestivá ejakulace
Bolest během/po ejakulaci je pro postižené zvláště nepříjemná: bodavá nebo palčivá bolest spojená s orgasmem může výrazně tlumit sexuální potěšení.
Příčiny bolestivé ejakulace
Zánět prostaty (prostatitida): Typická je bolest při nebo po ejakulaci v oblasti prostaty, která může vyzařovat do varlat a hráze.
Uretritida: Zanícená močová trubice se může projevit bolestí po ejakulaci uvnitř penisu a někdy v žaludu.
Zánět varlat (orchitida): Pokud se po ejakulaci objeví bolest v tříslech, je podezření na zánět varlat.
Zánět chámovodu (deferentitida): Může způsobit velmi nepříjemnou bolest při ejakulaci, která se může objevit v oblasti varlat, třísel nebo prostaty.
Poškození svalů a nervů: někdy je bolest při ejakulaci způsobena zánětem nebo poraněním svalů nebo nervů v oblasti pánve nebo třísel.
Psychologické příčiny: Důvodem bolestivých ejakulací mohou být i psychické konflikty, například v partnerském vztahu.
Zpožděná ejakulace: Ejaculatio retarda
Opožděná ejakulace je – ve srovnání s předčasnou ejakulací – spíše vzácným jevem. Muži, kteří jí trpí, mohou dosáhnout orgasmu a tedy ejakulovat až po delší než průměrné době stimulace.
Příčiny opožděné ejakulace
Mezi běžné příčiny retardace ejakulace patří:
- Poranění míchy
- Diabetes mellitus
- Operace v oblasti pánve
- léky, zejména antidepresiva, která ovlivňují rovnováhu serotoninu
- snížená citlivost penisu
- psychické problémy, např. požadavek na vysoký výkon muže a s tím spojený strach z nenaplnění očekávání partnerky a případné partnerské konflikty
Léčba závisí na základní příčině. Pokud je například opožděná ejakulace vedlejším účinkem užívaných antidepresiv, přechod na jiný lék někdy přináší úlevu. Psychologické příčiny lze často léčit v párech nebo sexuální terapií.
Špatně zaměřená ejakulace: Retrográdní ejakulace
Při retrográdní ejakulaci sperma při orgasmu nevytéká penisem, ale opačným směrem (zpět) a tedy do močového měchýře.
K tomu může dojít například v případě, že v důsledku chirurgického odstranění prostaty přes močový měchýř (transuretrální resekce prostaty, TURP) došlo k poranění svěrače močového měchýře. Tento zákrok se provádí především u nezhoubného zvětšení prostaty.
Další možné příčiny retrográdní ejakulace najdete v článku Suchý orgasmus.
Selhání ejakulace: Anejakulace
Více o totální absenci ejakulace se dozvíte v článku Suchý orgasmus.
Předčasná ejakulace: Ejaculatio praecox
Předčasná ejakulace je nejčastější formou poruchy ejakulace. Muži, kterých se to týká, vyvrcholí, včetně ejakulace, po minimální stimulaci.
Problém může nastat již při prvním sexuálním zážitku, nebo se může rozvinout později v životě.
Vše, co potřebujete vědět o ejaculatio praecox a jak se dá léčit, se dozvíte v článku Předčasná ejakulace.
