Prenatální péče je preventivní zdraví služba pro těhotné ženy. Skládá se z preventivních prohlídek a volitelných doplňkových prohlídek u žen v rizikových skupinách. Prenatální péče začíná v době těhotenství je diagnostikován lékařem a končí krátce před narozením dítěte, po kterém bude následovat postnatální péče o ženu a dítě.
Co je to prenatální péče?
Prenatální péče je preventivní zdraví služba pro těhotné ženy. Skládá se z preventivních prohlídek a volitelných doplňkových prohlídek u žen v rizikových skupinách. Prenatální péče je dobrovolná, ale doporučuje se preventivní zdraví program péče o těhotné ženy. Jedná se o rutinní vyšetření, které lze podle potřeby doplnit volitelnými doplňkovými zkouškami. Těhotenství péče je plně hrazena zdravotním pojištěním - pokud žena nepožádá o další screening mimo běžné a dobrovolné nabídky. Ačkoli neexistuje povinnost účastnit se pravidelných vyšetření před porodem, může-li to ohrozit blahobyt dítěte, může být těhotná žena později považována za odpovědnou za nečinnost. Pokud je žena zaměstnána, musí ji její zaměstnavatel po celou dobu prenatální prohlídky omluvit z práce. Zkoumá se velikost, růst a vývoj dítěte a jeho celkový zdravotní stav. Těhotenství kontroly u ženy zahrnují diskuse s lékařem, váhu a krev měření tlaku, stejně jako vzorky krve a moči. V rámci dobrovolných vyšetření se v jednotlivých případech provádějí testy na dědičné choroby dítěte. Prenatální péče navíc slouží jako příležitost pro nastávající matku klást individuální otázky ošetřujícího gynekologa.
Funkce, účinek a cíle
Většina těhotenství probíhá bez větších problémů; drobné obtíže se často snáze léčí, pokud jsou zjištěny dříve, než kdyby byly zjištěny později. Proto se prenatální péče používá hlavně k včasnému odhalení vysoce rizikových těhotenství, zdravotních problémů matky a dítěte a samozřejmě k detekci dědičných chorob nebo vrozených poruch dítěte. Při rutinních vyšetřeních prenatální péče se používají následující postupy:
- Ultrazvukové vyšetření
- Vzorek moči
- Test na gestační diabetes
- Vaginální a cervikální stěr
- Palpační vyšetření děložního čípku
- Kontrola hmotnosti matky
- Měření krevního tlaku matky
- Vyšetření srdečních tónů plodu
Zpravidla se nevyžaduje nic víc. Krátce před porodem bude gynekolog mluvit ženě o porodu, připravte ji na to a v případě potřeby vydejte doporučení pro a císařský řez. V případě vysoce rizikového těhotenství matky, například kvůli věku ženy, gestačnímu cukrovce nebo předchozím obtížným těhotenstvím, se za účelem zjištění a vyloučení jakýchkoli rizik, která by mohla nastat v důsledku toho, považuje další vyšetření:
- Screening v prvním trimestru s měřením nuchálního záhybu.
- Trojitý test (krev test detekovat hormonů které naznačují nemoci u dítěte).
- Amniocentéza a vyšetření.
- Screeningový test na toxoplazmózu
- Vyzkoušejte streptokok B, Plané neštovice protilátky, cytomegaloviru infekce.
- Vzorkování choriových klků
Tyto testy se používají k včasnému odhalení dědičných onemocnění, jako je trizomie 21, a doporučují se zejména ženám nad 35 let. Ve výjimečných případech se rodiče mohou rozhodnout pro zpoždění potrat dědičného dítěte, pokud by to masivně snížilo jeho a její kvalitu života, nebo by dítě nebylo vůbec životaschopné. Taková vyšetření jako součást prenatální péče umožňují detekci a umožňují rodičům rozhodnout se v případě nouze. Dále lze určit, zda matka potřebuje očkování, aby se mohla vybudovat protilátky proti nemocem, které jsou pro ni a dítě nebezpečné, pokud předchozí očkování již neposkytuje ochranu.
Rizika, vedlejší účinky a nebezpečí
Většina vyšetření před porodem je pro matku a dítě zcela bezpečná. To platí pro všechny vyšetřovací postupy pravidelné prenatální péče bez služeb IGeL (mezi ně patří i volitelné služby, jako např prenatální diagnostika). Jen některá vyšetření mohou být nepříjemná, jako je například roztěr nebo odběr krve - v tomto případě je důležité, aby žena navštívila gynekologa, se kterým má důvěru. V nejlepším případě ji může gynekolog doprovázet i při porodu, protože ji již zná a během posledních měsíců sledoval její zdravotní stav. V případě služeb prenatální péče IGeL naopak existují rizika pro matku a dítě v závislosti na vyšetření, o kterém je těhotná žena v každém jednotlivém případě informována. Některé prenatální diagnostické postupy, jako např amniocentéza, jsou invazivní. V tomto postupu je například jehla zvyklá propíchnout ο děloha a plodová voda je odstraněn z plodová voda; rizika mohou zahrnovat únik plodová voda, hojivé komplikace propíchnout v extrémně vzácných případech zranění dítěte. Proto jsou zváženy přínosy a rizika těchto postupů prenatální péče a gynekolog poté vydá doporučení, kterým se žena může řídit. Žena samozřejmě může také odmítnout jakékoli prenatální vyšetření, ať už se jedná o doplňkovou službu nebo součást rutiny, pokud se jí vůbec nechce podrobit. Pokud však není vysoce rizikové těhotenství nebo pokud gynekolog výslovně nedoporučuje potenciálně vysoce rizikové vyšetření, je prenatální péče pro matku i dítě velmi nízká. Kromě toho může prenatální péče identifikovat život ohrožující situace, jako je gestační cukrovka brzy, aby bylo možné zahájit léčbu a aby již nebylo ohroženo zdraví nebo život matky a dítěte.