Amalgám je rtuť slitina, která může mít různé varianty. Ve stomatologii se jedna varianta amalgámu používá jako zubní výplň po celá staletí díky svým příznivým vlastnostem. Lékařský amalgám se skládá z přibližně poloviny rtuť, druhá polovina je směsí měď, stříbro a cín. Amalgám je z lékařského hlediska kontroverzní rtuť komponent. I když se jedná o velmi levný materiál, následující zdraví problémy jako otrava amalgámem nelze v zásadě vyloučit.
Co je amalgám?
Amalgám je velmi levný materiál pro vyplňování zubů, ale následný zdraví problémy jako otrava amalgámem nelze zásadně vyloučit. Chemicky je amalgám rtuťovou slitinou. Kromě řady přirozeně se vyskytujících amalgámů existuje také řada technických amalgámů, které se vyrábějí pro různé účely. Amalgám je zvláště dobře známý pro své použití ve stomatologii. Tam se často používá jako výplňový materiál pro poškozené zuby. Zubní amalgám se skládá z poloviny rtuti a poloviny z kovu prášek směs stříbro, měď a cín. Z obou se vyrábí pasta a lze je poté nalít do zubu, kde ztvrdne na trvanlivou výplň.
Tvary, typy a typy
Protože existuje mnoho kovů rozpustných ve rtuti, existuje také mnoho různých amalgámů. V závislosti na obsahu rtuti jsou tyto amalgámy při pokojové teplotě kapalné až pevné. Čím vyšší je obsah rtuti, tím tekutější je odpovídající amalgám, protože rtuť je sama o sobě kapalná při pokojové teplotě. Kromě přirozeně se vyskytujících amalgámů s vést, měďpalladium, stříbro or zlato, existují také technické, uměle vyráběné amalgamy, které často nacházejí použití jako redukční činidla v chemii nebo v nízkoteplotních teploměrech. Známé technické amalgamy jsou hliník amalgám, sodík amalgám, amonný amalgám, thalium amalgám a zlato amalgám. Známý zubní amalgám však patří také k technickým amalgámům. To byl jediný typ amalgámu běžně používaný jako výplňový materiál ve stomatologii.
Struktura a funkce
Zubní amalgám se používá, když je postižen zub zubní kaz musel být vyvrtán a stávající otvor musí být poté znovu vyplněn. Pro amalgámová náplň, zubař musí důkladně promíchat kovy obsažené ve slitině, tedy rtuť a prášek směs mědi, stříbra a cín. Zubař má poté asi 10 až 30 minut na to, aby umístil výplň do správné polohy. To zahrnuje přizpůsobení náplně skusu. Po této době začne výplň tvrdnout a lze ji leštit, aby přechody mezi výplní a zubem byly hladké. Již po 60 minutách vydrží hotová náplň lehké zatížení. Během procesu vytvrzování se rtuť spojuje se stříbrem, což způsobí, že náplň změní svůj stav z tvárné na pevnou. Asi po 24 hodinách se amalgámová náplň je plně vytvrzený a velmi odolný. Pokud nedojde k žádným zdravotním problémům, může hotová výplň zůstat v zubu asi 10 let, pokud je vyrobena profesionálně a bez chyb. Tělo je vystaveno rtuti hlavně před amalgámová náplň je plně vyléčen. Když je plně vytvrzený, rtuť již nemůže uniknout ze slitiny, protože stříbro váže rtuť. Navzdory tvrdosti materiálu však nelze zcela zabránit oděru náplně. Profesionálně vyrobená amalgámová výplň se velmi snadno udržuje. Celková péče o zuby je dostatečná. Doporučuje se však pravidelná kontrola u zubaře. Přechod mezi výplní a zubem by měl být příležitostně vyleštěn, aby se zabránilo riziku zubní kaz na přechodech. Kromě toho by měla být amalgámová náplň zkontrolována na správné usazení a možné praskliny, protože by v takovém případě mohla prosakovat. Zubní kaz pak se mohou rychle tvořit pod volně uloženou výplní.
Lékařské a zdravotní výhody
Amalgám nachází své lékařské výhody jako zubní výplň. Amalgám byl nejčastěji používaným výplňovým materiálem zubní kaz po několik století. Důvodem jsou četné pozitivní vlastnosti: Zubní amalgám je nejen velmi nákladově efektivní, ale také robustní a odolný vůči tlaku a vlhkosti, zlomenina-odolný a velmi odolný. Pokud jde o expanzi při různých teplotách, amalgám a zubní smalt mají velmi podobné vlastnosti. Kromě toho se výplň z amalgámu vyrábí rychle a snadno a může zůstat v zubu až deset let. Možná použití amalgámu ve stomatologii jsou však omezená. V případě komplikovaných výplní, jako je výplň kořenových kanálků nebo nástavba pod stávající korunky, se obvykle používá alternativní výplňový materiál. Amalgám je také často kritizován jako výplňový materiál kvůli vysokému obsahu rtuti. Přestože je zátěž těla v neměřitelném rozsahu, EU přesto tento materiál v roce 2014 klasifikovala jako „nízkorizikový“, což odpovídá jinému verdiktu než „nerizikový“. Ve Švédsku, Norsku a Dánsku je používání amalgámu nyní přísně omezeno. Stále je to však povolená nízkonákladová alternativa k jiným zubním náhradám. Lidé se rtutí alergie or ledvina poškození, stejně jako těhotné a kojící ženy, by měly používat alternativní výplňový materiál. Kromě amalgámu, plastů, skleněných směsí, cementu, keramiky nebo zlato lze také použít.
