Typický znak apendicitida is bolest v pravé dolní části břicha, obvykle doprovázené horečka, nevolnost, zvracení or zácpa. Klasické příznaky se však vyskytují pouze u přibližně poloviny postižených, zejména malé děti a starší lidé mají často příznaky odlišné od příznaků apendicitida.
Známky slepého střeva
Na začátku typické apendicitida, se postižené osoby cítí nudné, není to přesně lokalizovatelné bolest (viscerální bolest) ve střední nebo horní části břicha, často kolem pupku (periumbilikální). Apendicitida je tedy nejčastější příčinou akutní břicho (náhlý bolest břicha). bolest přesune se do pravého podbřišku během prvních 8–12 hodin a postupem času bude intenzivnější.
Dochází také ke změně kvality na a hořící, snadno lokalizovatelná bolest (somatická bolest). Místo nejsilnější reakce na bolest je obvykle v bodě McBurney. Nachází se v polovině pomyslné spojovací linie mezi pravou přední kyčelní páteří (spina iliaca anterior superior) a pupkem.
Kromě bodu McBurney má bod Lanz také zvýšenou citlivost na tlak a klepání. Lanzův bod se nachází mezi pravou a střední třetinou imaginární spojovací linie obou iliakálních trnů. Typickým znakem apendicitidy je také takzvaná bolest psoas, kterou lze vyvolat ohnutím nataženého noha proti odporu.
To lze vysvětlit anatomickou blízkostí slepého střeva a fascie svalu iliopsoas („sval psoas“). Pokud se však slepé střevo nachází v pánvi, po pravé straně dochází ke zvýšenému pocitu bolesti noha ohnutý v kyčli se otáčí (obturátorové znaménko). Kromě toho se v oblasti levé dolní části břicha vyvíjí „ztráta bolesti“, nazývaná také Blumbergův znak, vyvolaná pomalým lisováním a rychlým uvolňováním v levé dolní části břicha.
Který test mohu udělat sám?
Pokud trpíte bolest břicha, můžete udělat několik testů, abyste zjistili, zda by to nemohla být apendicitida. Je však třeba předem říci, že tyto testy nemohou nahradit vyšetření lékařem. Pokud trpíte těžkou bolest břicha, zejména v pravé dolní části břicha, je nezbytně nutné konzultovat s lékařem, který mimo jiné provede vyšetření několika testy.
O některé z těchto testů se můžete pokusit také za pomoci jiné osoby. Za tímto účelem musí postižená osoba ležet na tvrdém povrchu co nejvolněji. Druhá osoba stiskne takzvaný McBurneyův bod.
To leží uprostřed spojovací čáry mezi pupkem a pravým výstupkem kyčelní kosti. Pokud tento test způsobí bolest, může to být známka slepého střeva. Stejným způsobem lze testovat Lanzův bod, který je umístěn na spojnici mezi dvěma horními výčnělky kyčelní kosti mezi pravou a střední třetinou.
Dalším testem, který může naznačovat bolest slepého střeva, je znamení psoas. Za tímto účelem musí postižená osoba ležet na zádech a zvednout pravici noha proti odporu (druhá osoba drží proti). Všechny možné testy však mohou poskytnout pouze vodítka.
Negativní test nevylučuje apendicitidu a pozitivní test to nedokazuje. Pro dobrý úsudek je navíc zapotřebí mnoho zkušeností. Rozhodující je také celkový obraz a hodnocení lékařem. V případě pochybností by proto měl být včas konzultován rodinný lékař nebo v případě velmi silné bolesti by měla být konzultována pohotovost.
