Co je nedostatek draslíku?
Lékaři hovoří o nedostatku draslíku (hypokalémii), když hladina tohoto důležitého minerálu v krevním séru klesne pod normální rozmezí (u dospělých pod 3.8 mmol/l). Naopak hladina draslíku v séru vyšší než 5.2 mmol/l (dospělí) se označuje jako nadbytek draslíku (hyperkalémie). Regulaci vylučování draslíku reguluje hormon aldosteron, který způsobuje uvolňování draslíku do moči.
Kdy nastává nedostatek draslíku?
Příčiny nedostatku draslíku jsou velmi rozmanité, neboť hraje zásadní roli ve fungování všech buněk, a proto se vyskytuje všude.
Ztráta draslíku ledvinami
Pokud tělo uvolňuje více aldosteronu nebo kortizolu, než je potřeba, více draslíku se vylučuje močí pomocí ledvin. Toto je známé jako hyperaldosteronismus (Connův syndrom) nebo hyperkortizolismus.
Některé léky mohou mít podobný účinek na vylučování draslíku ledvinami. Patří sem diuretika, glukokortikoidy a antibiotika. Kromě toho může selhání ledvin také vést ke ztrátě draslíku.
Ztráta draslíku přes gastrointestinální trakt
Snížený příjem draslíku
Přestože se draslík nachází v široké škále potravin, podvýživa může vést k nedostatku draslíku.
Redistribuce draslíku
Draslík se nachází jak uvnitř buněk, tak v tekutině mimo buňky. Pokud hodnota pH těla prudce stoupá (alkalóza), tělo reaguje výměnou iontů (nabité částice) a vnáší do buněk více draslíku. To má za následek nedostatek draslíku v séru.
Ke stejnému jevu dochází při léčbě inzulínem. Inzulin stimuluje výměnu intracelulárního sodíku za draslík a snižuje množství extracelulárního draslíku.
Jaké jsou příznaky nedostatku draslíku?
Protože se draslík významně podílí na buzení buněk a přenosu signálu, vede nedostatek draslíku například k srdeční arytmii, svalové slabosti (paréze) a sníženým reflexům. Může se také vyvinout zácpa a zvýšené vylučování moči (polyurie). Postižení si také často stěžují na únavu. Příznaky nedostatku draslíku by měly být vždy brány vážně.
Jaké jsou důsledky nedostatku draslíku?
Za druhé, nedostatek draslíku může způsobit, že se srdeční buňky z kontrakce zotaví pomaleji. Jak se doba zotavení u jednotlivých buněk liší, ztrácejí rytmus, což nakonec vede k nebezpečným srdečním arytmiím.
Různé známky na EKG, jako jsou extrasystoly nebo zploštění vlny T, ukazují na nedostatek draslíku.
Jak lze kompenzovat nedostatek draslíku?
Akutní hypokalémie je naléhavá kvůli možným následkům. Pacientovi musí být okamžitě podán intravenózně chlorid draselný a jeho stav musí být pečlivě sledován. Pokud je za nedostatek draslíku zodpovědná léčba, měla by být co nejrychleji vysazena.
V případě chronického nedostatku lze ke korekci nedostatku draslíku použít doplňky draslíku. Strava bohatá na draslík se zeleninou a luštěninami, bramborovými výrobky, ovocnými šťávami a ořechy je mnohem jednodušší a udržitelnější.
