V naprosté většině případů se vyskytují následující příznaky začínající distálně na dolních končetinách: Když se příznaky objeví, existují symetrické a asymetrické vzorce distribuce, které částečně naznačují příčinu polyneuropatie. Symetrické: Nejběžnější typ s poruchami citlivosti ve tvaru rukavic a punčoch a s oslabením nebo ochrnutím distálního reflexu.
- Bolest
- Senzorické poruchy, poruchy hmatu (poruchy citlivosti), noční pocity v oblasti prstů nebo chodidel
- Nepříjemný pocit teploty
- Mučivé brnění nebo mravenčení
- Pálení nohou, zejména chodidel („pálení nohou“)
- Ztráta citlivosti ve tvaru ponožky nebo rukavice („chůze jako na ponožkách“)
- Snížený nebo chybějící pocit vibrací
- Chybí reflex Achillovy šlachy
- Ochrnutí svalů na zadní části chodidla, takže šíření prstů již není možné a špička chodidla se při chůzi zasekne
- Později další poruchy citlivosti a ochrnutí rukou a paží (horní končetiny)
- Krátkodobé bezvědomí (synkopa) a poruchy močového měchýře
- Závratě, nejistota chůze
- Poruchy hlavových nervů
Asymetrické: Existují tři různé typy:
- U mononeuropatie lze detekovat pouze poruchy v zásobovací oblasti periferního nervu.
- U mononeuropatie (mononeuritidy) multiplex (multiplexní typ), poruchy v zásobovacích oblastech několika periferních nervy lze rozpoznat, ale sousední nervy jsou ovlivněny jen těžko nebo vůbec.
- Ohnisková neuropatie je kombinací mononeuropatie multiplexní a symetrické polyneuropatie.
Příznaky na nohou
Nohy a také nohy jsou často místem, kde polyneuropatie nejprve se stává symptomatickou. Polyneuropatie se projeví velmi brzy, zejména na prstech. Kromě již zmíněných možných příznaků, jako jsou pocity v podobě brnění nebo necitlivosti, je pro polyneuropatii nohou typická nejistota chůze a závratě.
a Hořící nohy K tomu dochází zejména ve tmě a lze to vysvětlit tím, že kromě smyslu pro vyvážit, vidění a vnímání polohy končetin v prostoru, tzv propriocepce, hrají roli ve vestibulárním systému. Vlastocepce je zprostředkována nervy v končetinách, které poskytují mozek s informacemi o poloze paží a nohou. V polyneuropatii jsou to často právě tyto nervy které jsou poškozené, což znamená, že tato součást vyvážit systém funguje pouze v omezené míře nebo dokonce již vůbec.
Pokud je pak vizuální systém vypnut tmou, vestibulární systém již nemůže správně fungovat, což má za následek závratě a nejistou chůzi, která se může projevit pádem. Dalším příznakem, který může být charakteristický pro polyneuropatii nohou, je tzv. Alodynie, tj. Bolestivá reakce na podnět, který u zdravých lidí není bolestivý. Například pouhé obutí ponožek nebo obuvi může způsobit vážné následky bolest.
Tento příznak se často vyskytuje u polyneuropatie vyvolané cukrovka mellitus, proto existují typické „diabetické nohy“, které jsou vážně poškozeny nepozorovanými zraněními a záněty a někdy je dokonce nutné amputovat. Pro diabetickou polyneuropatii nohou je také typická a hořící bolest na chodidle, které se říká „hořící nohy". Tyto pocity se obvykle v noci zhoršují.
Poškození motorických nervů, které jsou skutečně odpovědné za pohyb svalů nohou a nohou tím, že je stimuluje, může vést ke slabosti nohou, rychlé svalové únavě a ztrátě síly. To lze dokonce objektivně měřit, pokud snížená excitace svalů vede k jejich rozpadu (atrofii) a postižená osoba dostane velmi tenké nohy. Další objektivní metodou pro detekci polyneuropatie je ztráta specifické reflex v noze.
Tento příznak se často vyskytuje u polyneuropatie vyvolané cukrovka mellitus, proto existují typické „diabetické nohy“, které jsou vážně poškozeny nepozorovanými zraněními a záněty a někdy je dokonce nutné je amputovat. Typické pro diabetickou polyneuropatii nohou je také hořící bolest na chodidle, zvané „hořící nohy". Tyto pocity se obvykle v noci zhoršují. Poškození motorických nervů, které jsou skutečně odpovědné za pohyb svalů nohou a nohou jejich stimulací, může vést ke slabosti nohou, rychlé svalové únavě a ztrátě síly. To lze dokonce objektivně měřit, pokud snížená excitace svalů vede k jejich rozpadu (atrofii) a postižená osoba dostane velmi tenké nohy. Další objektivní metodou pro detekci polyneuropatie je ztráta specifické reflex v noze.
