Funkce jícnu scintigrafie (synonyma: scintigrafie funkce jícnu (OFS); scintigrafie funkce jícnu (OFS); scintigrafie funkce jícnu; scintigrafie jícnu) je diagnostický postup nukleární medicíny používaný jako neinvazivní vyšetřovací metoda k vizualizaci patologické poruchy transportu potravy jícnem. Postup má zásadní význam z důvodu možného posouzení jednotlivých míst průchodu.
Indikace (oblasti použití)
- Dysfagie (dysfagie) - použití funkce jícnu scintigrafie v přítomnosti dysfagie je užitečné, protože dysfagie může vést k masivnímu poškození funkce polykání v důsledku i malé změny ve strukturách podílejících se na polykání. Pomocí scintigrafické zobrazovací metody lze přesně odhalit lokalizaci poruchy. Kromě toho funkce jícnu scintigrafie může dosáhnout kvantitativního hodnocení funkce polykání.
- Kolagenózy - kolagenóza je onemocnění pojivové tkáně který nastává v důsledku autoimunitní reakce (imunitní reakce namířená proti tělu). Kolagenózy zahrnují systémové lupus erythematosus (SLE), polymyositida (PM) nebo dermatomyositida (DM), Sjögrenův syndrom (Sj), sklerodermie (SSc) a Sharpův syndrom („smíšený pojivové tkáně nemoc “, MCTD). Kolagenózy se mohou také projevit v polykacím a zažívacím traktu, takže k detekci souběžného onemocnění jícnu lze použít scintigrafii funkce jícnu.
- Onemocnění nervosvalového systému - neuromuskulární funkce je rozhodující pro kontrolu, a tedy pro postup polykání. Pokud je tedy narušena nervová struktura, může dojít k narušení spolknutí. Kvantifikace příznaků a lokalizace změněné struktury lze dosáhnout scintigrafií funkce jícnu.
- Pokrok monitoring terapeutických opatření - k ověření terapeutického úspěchu lze použít scintigrafii funkce jícnu.
Kontraindikace
Relativní kontraindikace
- Laktační fáze (fáze kojení) - kojení musí být přerušeno na 48 hodin, aby se zabránilo riziku pro dítě.
- Opakované vyšetření - žádná radiační expozice by neměla být prováděna do tří měsíců.
Absolutní kontraindikace
- Gravidita (těhotenství)
Před vyšetřením
- Zdržení se od jídla - pacient neměl jíst před vyšetřením tři hodiny. Požití tekutin je však obvykle možné před vyšetřením. Li achalázie (je podezření na dysfunkci hladkého svalstva v dutých orgánech, takže může dojít k pohybové poruše jícnu), musí pacient před vyšetřením držet půst dvanáct hodin.
- Umístění radioaktivního markeru - radioaktivní markerová látka je umístěna na úrovni cricoidu chrupavka označit horní okraj jícnu. Následně radioaktivní záření je detekován gama kamerou (detekujte pomocí detektorů), aby bylo možné značkovací látku znovu odstranit.
- Požití radioaktivního jídla - k posouzení funkce jícnu pacient přijme potravu obohacenou radiofarmaky. Například 99mTc-síra koloid nebo 99mTc-cín jako radioaktivní látky se používají koloidy. Pro citlivost (procento nemocných pacientů, u kterých je onemocnění detekováno použitím postupu, tj. Dojde k pozitivnímu nálezu) scintigrafie funkce jícnu, je zásadní, aby byla konzistence a množství požité potravy reprodukovatelné.
Postup
Základní princip scintigrafického vyšetření jícnu je založen na stanovení radioaktivně značených potravin v jícnu. Tedy graf časového průběhu radioaktivity distribuce v jícnu se používá k vyhodnocení vyšetření. Kombinací naměřených hodnot z jednotlivých pasáží cyklu polykání lze vytvořit celkové vyhodnocení. Naměřené hodnoty jsou porovnány s fyziologickými údaji, aby bylo možné vyhodnotit přítomnost poruchy. Do dvanácti sekund po požití jídla mělo 85% jídla a 91% absorbované kapaliny dosáhnout žaludek. Pokud jsou během scintigrafie stanoveny fyziologické naměřené hodnoty, lze s vysokou pravděpodobností vyloučit poruchu motility jícnu (poruchu pohyblivosti). V důsledku výrazných rozdílů mezi jednotlivými pacienty v jednotlivých polykacích akcích musí být u každého pacienta hodnoceno až deset jednotlivých polykacích akcí kvůli reprodukovatelným výsledkům scintigrafie funkce jícnu.
Po vyšetření
- Po scintigrafii nejsou nutná žádná zvláštní opatření. Procedura se obvykle provádí ambulantně.
Možné komplikace
- Intravenózní aplikace radiofarmaka může mít za následek lokální vaskulární a nervové léze (poranění).
- Radiační expozice použitého radionuklidu je poměrně nízká. Teoretické riziko pozdní malignity vyvolané zářením (leukémie nebo karcinom) se zvyšuje, takže je třeba provést posouzení rizika a prospěchu.
- Alergie - jsou možné alergické reakce na požitou potravu. Na základě toho a potravinová alergie by měl být vyloučen z zdravotní historie.
