Pagetova nemoc: Vyšetření

Komplexní klinické vyšetření je základem pro výběr dalších diagnostických kroků:

  • Obecné fyzické vyšetření - včetně krevního tlaku, pulzu, tělesné hmotnosti, výšky; dále:
    • Kontrola (prohlížení).
      • Kůže (normální: neporušené; oděrky /rány, zarudnutí, hematomy (modřiny), jizvy) a sliznice; lebka [zvětšení lebky se zvednutým čelem; platybasia (zploštění základny lebky); změny vzhledu obličeje; ztráta / poškození zubu].
      • Schéma chůze (tekutina, kulhání) [poruchy chůze]
      • Postava těla nebo kloubů (vzpřímená, ohnutá, uvolněná poloha).
      • Malpositions (deformity, kontraktury, zkrácení).
      • Svalové atrofie (boční srovnání!, V případě potřeby měření obvodu).
      • Spoj (oděrky /rány, otok (nádor), zarudnutí (třes), přehřátí (kalorie); indikace zranění, jako je hematom tvorba, artritická kloubní boule, noha posouzení osy) [deformace / zesílení / zlomeniny (zlomeniny) postiženého kosti; přehřátí postižené oblasti v důsledku nové tvorby plavidla].
    • Palpace (palpace) těl obratlů, šlach, vazů; svalstvo (tón, něha, kontraktury paraverebrálních svalů); otok měkkých tkání; něha (lokalizace!); omezená pohyblivost (omezení pohybu páteře); „Klepání na příznaky“ (testování bolestivosti trnitých procesů, příčných procesů a kostrotransverzálních kloubů (obratle a žeber) a zadních svalů); iliosakrální klouby (sakroiliakální kloub) (tlaková a klepací bolest ?; kompresní bolest, přední, boční nebo saggital); hyper- nebo hypomobilita?
    • Palpace prominentních kostních bodů, šlachyvazy; svalstvo; kloub (společný výpotek?); otok měkkých tkání; něha (lokalizace!) [osteoartróza].
    • Měření pohyblivosti kloubu a rozsahu pohybu kloubu (podle metody neutrální nuly: rozsah pohybu je uveden jako maximální vychýlení kloubu z neutrální polohy v úhlových stupních, kde je neutrální poloha označena jako 0 °. Výchozí pozice je „neutrální poloha“: osoba stojí vzpřímeně s pažemi visícími dolů a uvolněně Palce směřující dopředu a chodidla rovnoběžná. Sousední úhly jsou definovány jako nulová poloha. Standardní je, že hodnota od těla je dána jako první). Srovnávací měření s kontralaterálním kloubem (boční srovnání) mohou odhalit i malé boční rozdíly.
    • V případě potřeby speciální funkční testy v závislosti na postiženém kloubu.
    • V případě potřeby neurologické vyšetření [kvůli příznakům: spinální stenóza (zúžení páteřní kanál), případně s kompresí mícha (→ dysfunkce a bolest nebo dokonce podráždění sedacího nervu nervy; pro spinální stenózu je typický příznak klaudikace spinalis /bolestnebo související s kulháním páteře); neurologické komplikace v důsledku zúžení struktur centrální nervový systém: neurologické deficity, blíže neurčené].
  • Zdravotní prohlídka

Hranaté závorky [ ] označují možné patologické (patologické) fyzikální nálezy.