Pro postižené ženy je jejich vlastní reakce obvykle zcela nepochopitelná: místo mateřského štěstí zažívají vnitřní prázdnotu a hluboký smutek, zoufalství, strach ze selhání nebo dokonce panický záchvat po porodu. I Hippokrates, praotec západní medicíny, popsal „poporodní deprese“. Beznaděj a vina může vést do začarovaného kruhu posedlostí a sebevražedných myšlenek po porodu deprese (PPS).
Klinické obrázky po porodu
Náladové stavy žen po narození dítěte spadají zhruba do tří odlišných kategorií:
- Poporodní nízká nálada (baby blues),
- Poporodní deprese a
- Poporodní psychóza (šestinedělí psychóza).
Nejsou izolovány vedle sebe, ale často splývají hladce, takže například baby blues se může vyvinout deprese. baby blues je obvykle krátkodobý a vyskytuje se v prvních dnech po porodu u 50-80% všech matek. Znamení jsou: smutek, častý pláč, změny nálady, únava a vyčerpání, úzkost a podrážděnost.
Od baby blues je dočasný jev, je považován za relativně neškodný. Nebylo by však správné věnovat tomu další pozornost. Pokud smutek trvá déle než dva týdny, může se vyvinout v trvalou depresi. Postihuje asi 10–20% všech matek.
Příznaky
Poporodní deprese se mohou objevit kdykoli během prvního roku po narození dítěte. Existují postupné gradace od mírné po těžkou a typický je postupný vývoj. Kromě známek baby blues, poporodní deprese je doprovázen obecným nezájemem, koncentrace, poruchy chuti k jídlu a spánku i ambivalentní pocity vůči dítěti, které mohou být dokonce doprovázeny sebevražednými myšlenkami.
Poporodní psychóza objevuje se převážně v prvních týdnech po porodu a může se vyvinout v důsledku deprese. Je považována za nejtěžší formu poporodní krize a vyskytuje se u jedné až tří z každých tisíc matek.
Rozsah klinického obrazu se liší od euforie a motorického neklidu až po nedostatek řízení a úplnou apatii. Halucinace a bludy znamenají nebezpečí pro matku a dítě. Mohou mít náboženskou povahu.
Poporodní úzkost jako nezávislý klinický obraz
Úzkostné poruchy nejsou nutně sourozenci deprese. Příznaky úzkosti se obvykle objevují během prvních dvou až tří týdnů po narození a projeví se až po několika týdnech. Typická je úzkost a starosti o blaho dítěte (nemohu své dítě milovat, nejsem dobrá matka). Poporodní záchvaty extrémní úzkosti s nutkavými opakujícími se bázlivými myšlenkami, nápady a obrazy se označují jako závažné formy reakcí poporodní úzkosti.
