Terapeutické cíle
- Zlepšení symptomatologie
- Zamezení komplikacím
Terapeutická doporučení
- Symptomatický terapie (antipyretikum / antipyretikum drogy Pokud je třeba).
- Virostasis (antivirotika /drogy které inhibují virovou replikaci; indikace: Dospívající, dospělí, 3. trimestr těhotenství (s potvrzenou expozicí / expozicí), imunosuprese).
- U těhotných žen s potvrzenou expozicí další správa je nutný imunoglobulin proti planým neštovicím.
- Pokud je třeba, antibiotika aby se zabránilo bakteriální superinfekce (sekundární infekce bakterie).
- Postexpoziční profylaxe (PEP) [viz níže].
- Viz také část „Další terapie".
Antivirová léčba Antivirová léčba drogy jsou přípravky, které působí proti viry. Mezi nimi jsou i přípravky acyclovir a famciklovir. Nicméně, toto terapie se používá pouze u jedinců s oslabenou imunitou nebo při kurzech s komplikacemi.
Postexpoziční profylaxe (PEP)
Postexpoziční profylaxe je poskytování léků k prevenci nemocí u osob, které nejsou chráněny před konkrétním onemocněním očkováním, ale byly mu vystaveny.
Indikace (oblasti použití)
- Očkované osoby s negativní anamnézou varicelly a kontaktem s rizikovými osobami.
- Osoby se zvýšeným rizikem komplikací na plané neštovice, tj .:
- Očkované těhotné ženy bez varicelly v anamnéze.
- Imunodeficientní / potlačovaní (imunokompromitovaní) pacienti s neznámou nebo chybějící imunitou proti planým neštovicím.
- Předčasně narozené děti s kontaktem s patogeny.
- Novorozenci, jejichž matka dostala varicellu 5 dní před až 2 dny po porodu
Implementace
- U neočkovaných osob s negativní anamnézou varicelly a kontaktem s rizikovými osobami:
- Postexpoziční očkování do 5 dnů po expozici („expozice“) nebo do 3 dnů od nástupu exantému (vyrážky) v případě indexu (první zdokumentovaný případ onemocnění). Bez ohledu na to je třeba se za každou cenu vyhnout kontaktu s rizikovými osobami (viz výše).
- Těhotenství: všechny neočkované těhotné ženy bez varicelly v anamnéze do 3 dnů a maximálně do 10 dnů po expozici správa imunoglobulinu proti varicella zoster (VZIG) v případě negativního nebo hraničního anti-VZV IgG. Alternativně k VZIG: Aciclovir pokud jde o profylaxi expozice po skončení 14. SSW.
- U jedinců se zvýšeným rizikem komplikací na plané neštovice:
- Postexpozice správa imunoglobulinu proti varicella-zoster (VZIG / protilátka) do 96 hodin po expozici. Může zabránit nebo významně zmírnit nástup nemoci.
- U předčasně narozených dětí: Postexpoziční podávání imunoglobulinu proti varicella-zoster (VZIG / protilátka) do 96 hodin po expozici; používejte do 10 dnů po kontaktu s patogeny.
Pokud byl kontakt před více než čtyřmi dny a osoba nemůže být očkována, stále existuje možnost léčby antivirotiky (léky, které zastavují reprodukci viry) jako acyclovir po dobu sedmi dnů.
Expozicí se rozumí:
- 1 hodinu nebo déle s infekční osobou v místnosti.
- Kontakt tváří v tvář
- Kontakty pro domácnost
