Anamnéza (anamnéza onemocnění) je důležitou součástí diagnostiky planých neštovic (plané neštovice). Rodinná anamnéza Jaký je aktuální zdravotní stav vašich příbuzných? Sociální historie Jaké je vaše povolání? Aktuální anamnéza/systémová anamnéza (somatické a psychologické potíže). Zaznamenali jste nějaké kožní léze (pruritický exantém s uzlíky/váčky a krusty)? Máte … Plané neštovice (Varicella): Lékařská historie
Infekční a parazitární onemocnění (A00-B99). Eczema herpetikatum - kožní léze s tvorbou vezikul, která se obvykle vyskytuje u pacientů s atopickým ekzémem (neurodermatitida) a je superinfikovaná virem herpes simplex (HSV). Infekce viry Coxsackie-např. Nemoc rukou a slintavek (HFMK; exantém ruka-noha-ústa) [nejčastější příčina: viry Coxsackie A16]. Infekce viry ECHO Infekce herpes simplex… Plané neštovice (varicella): Nebo něco jiného? Diferenciální diagnostika
Níže jsou uvedena nejdůležitější onemocnění nebo komplikace, které mohou být způsobeny planými neštovicemi (plané neštovice), zvláště u imunokompromitovaných pacientů: Respirační systém (J00-J99) Pneumonie (zápal plic); není neobvykle závažné u těhotných žen; letalita neléčené pneumonie planých neštovic v těhotenství: -44% (roste s gestačním věkem). Oči a oční přívěsky (H00-H59). Léze rohovky (změny rohovky). Určité podmínky vyplývající z… Plané neštovice (Varicella): Komplikace
Komplexní klinické vyšetření je základem pro výběr dalších diagnostických kroků: Obecné fyzické vyšetření - včetně krevního tlaku, pulsu, tělesné teploty, tělesné hmotnosti, tělesné výšky; dále: Kontrola (prohlížení). Kůže, sliznice a skléry (bílá část oka) [hlavní příznak: svědivý exantém (vyrážka) s papuly, váčky a krustami, které jsou v různých fázích… Plané neštovice (Varicella): Vyšetření
Laboratorní parametry 1. řád Detekce protilátek sérologickými metodami, jako je ELISA (enzymově vázaný imunosorbentní test)-detekce antigenu (IgG, IgM a IgA Elisa). Anti-VZV IgG (u neočkovaných těhotných žen s nejasnou nebo negativní historií planých neštovic). Parametry laboratoře KBR 2. řádu Přímá detekce virů pomocí PCR (polymerázová řetězová reakce) z obsahu vezikul, mozkomíšního moku (CSF) nebo… Plané neštovice (Varicella): Test a diagnostika
Terapeutické cíle Zlepšení symptomatologie Vyhnutí se komplikacím Doporučení terapie Symptomatická terapie (v případě potřeby antipyretika/antipyretika). Virostasis (antivirotika/léky, které inhibují replikaci viru; indikace: Dospívající, dospělí, 3. trimestr těhotenství (s potvrzenou expozicí/expozicí), imunosuprese). U těhotných žen s potvrzenou expozicí je nutné další podání varicella-zoster imunoglobulinu. V případě potřeby antibiotika k prevenci bakteriální superinfekce (sekundární infekce… Plané neštovice (Varicella): Drogová terapie
Volitelná diagnostika zdravotnických prostředků - v závislosti na výsledcích historie, fyzickém vyšetření, laboratorní diagnostice a povinné diagnostice zdravotnických prostředků - pro objasnění diferenciální diagnostiky. Břišní ultrasonografie (ultrazvukové vyšetření břišních orgánů) - pro podezření na hepatitidu (zánět jater), glomerulonefritidu (zánět ledvinových tělísek). Rentgen hrudníku (rentgenový hrudník / hrudník), v… Plané neštovice (Varicella): Diagnostické testy
Očkování proti planým neštovicím (očkování proti planým neštovicím) jako kombinace očkování proti příušnicím-spalničkám-zarděnkám-neštovicím (současné podávání vakcíny proti planým neštovicím a očkování proti MMR; v dětství) je nejdůležitějším a nejúčinnějším preventivním opatřením. Aby se zabránilo planým neštovicím (neštovicím) platí za snižování rizikových faktorů. Behaviorální rizikové faktory Kontakt s nemocnými osobami ve fázi infekce. Tím však začíná… Plané neštovice (Varicella): Prevence
Následující příznaky a stížnosti mohou naznačovat plané neštovice (plané neštovice): Vedoucí příznaky Svědící exantém (vyrážka) s papulemi, váčky a krustami (strupy), které jsou v různých fázích vývoje (Heubnerova hvězdná mapa; hvězdná obloha); obvykle se vyskytuje nejprve na obličeji a trupu těla. Léze („poškození“) se mohou rozšířit také na sliznice a chlupatou pokožku hlavy. … Plané neštovice (Varicella): Příznaky, stížnosti, příznaky
Patogeneze (vývoj onemocnění) Virus varicella-zoster (synonyma: virus varicella-zoster (VZV)-také hláskovaný virus varicella-zoster a označovaný jako lidský herpes virus-3)) se přenáší aerogenně nebo jako nátěrový nátěr a vstupuje do těla prostřednictvím sliznic nebo spojivky. Odtud putuje do lymfatických uzlin, kde se velmi množí a poté primárně… Plané neštovice (varicella): Příčiny
Přenos z matky na nenarozené dítě je poměrně vzácný. Pokud k němu ale dojde, a v prvním nebo druhém trimestru (třetí trimestr těhotenství), může dojít k takzvanému syndromu planých neštovic. Jedná se o kombinaci různých nemocí a malformací novorozence. Patří sem: Kožní léze, jako jsou jizvy, ulcerace (vředy). … Plané neštovice (varicella): Plané neštovice a těhotenství
