Zkratka ECHO ve jménu echovirů znamená Enterický cytopatický lidský sirotek. Je to virus z rodiny enterovirů, který způsobuje gastrointestinální infekce, kůže vyrážky a neurologické a chřipka-jako příznaky. Ve většině případů echoviry vstupují do člověka oběh přes zažívací trakt. Mezi další vstupní porty patří dýchací trakt a fekálně-orální přenos. Echoviry se vyznačují vysokou odolností vůči životnímu prostředí.
Co jsou to echoviry?
Echoviry jsou neobalená sférická RNA viry které patří do rodu enterovirů. Stejně jako coxsackie a polioviry jsou klasifikovány v rodině Picornaviridae. Lidské echoviry, jejichž rezervoárem (hostitelem) jsou lidé, jsou v molekulární klasifikaci (Humana Enteroviruses HEV AD) seskupeny pod druhem Human Enterovirus B (HEV-B). Rozlišuje se celkem 27 sérotypů, přičemž typy 22 a 23 jsou přiřazeny rodu Parechovirus. Tento virus je jedním z mnoha viry které přednostně ovlivňují žaludeční trakt. Po rinovirech, které způsobují studený příznaky, enteroviry jsou nejběžnějším druhem viru u lidí. Název „sirotek“ vychází ze skutečnosti, že echoviry byly poprvé objeveny v padesátých letech minulého století bez jakéhokoli jasného spojení s jinými infekční choroby. Echoviry nelze jasně patogeneticky ani systematicky přiřadit.
Výskyt, distribuce a charakteristiky
Název „Picornaviridae“ je odvozen od velikosti tohoto virového rodu jako jedince viry jsou jen 22 až 30 nm velké a patří mezi nejmenší svého druhu. Ostatní části názvu popisují enterický, cytopatický a lidský virus. Echoviry se vyskytují po celém světě, ale hlavně v zemích s nízkou socioekonomickou infrastrukturou, kde hraje důležitou roli nižší hygiena a znečištěné odpadní vody. V zemích s mírným podnebím se echovirové infekce vyskytují převážně v létě a na podzim. Běžné sérotypy, jako je typ 30, jsou také detekovány celoročně. Některé typy virů, například Echo 13 a Echo 18, mohou způsobit zvýšení zápal mozkových blan ohniska po delší době latence. Ve většině případů echovirus vstupuje do člověka oběh prostřednictvím lymfoidních orgánů a epitelu hltanu a zažívací trakt. Tam se množí a následně se šíří do okolních tkání. Další možnosti infekce echovirem existují prostřednictvím nátěrové infekce prostřednictvím fekálně-orálního přenosu i prostřednictvím dýchací trakt by kapičková infekce. Znečištěné ruce zde hrají rozhodující roli. K nepřímému přenosu dochází prostřednictvím objektů kontaminovaných viry, lázně voda nebo jídlo. Viry se šíří na všech předmětech, které přicházejí do styku s rukama a kontaminovanými výkaly, a mohou tam přežít dlouhou dobu. Echoviry mají zvláštní afinitu k srdeční svalové tkáni, a proto mají kardiotropní účinek (ovlivňují srdce) efekt. Nejběžnějším podtypem v detekci protilátek je echovirus 30. Po úspěšné replikaci v zažívací trakt, echoviry se šíří po celém těle a mohou způsobit vážné centrální nervový systém choroba. Infekce plic, slezina, játra a kostní dřeň je také možné. Infikovaní lidé vylučují echoviry ve stolici několik týdnů. Vakcína ještě není k dispozici, ale riziko infekce lze snížit pravidelným mytím rukou a pečlivou hygienou opatření při přípravě a konzumaci loupaného ovoce a vařených jídel.
Nemoci a nemoci
Pro děti i dospělé se zdravým imunitní systém, echovirová infekce je obvykle neškodná, pokud je léčena rychle. Infikovaní lidé často nepociťují žádné příznaky, protože jsou zdraví imunitní systém je obvykle schopen potlačit infekci echoviry. U osob, které jednou prodělaly infekci enteroviry, se vyvinula typově specifická imunita. Pokud se příznaky přesto vyvinou, u pacientů se vyskytnou mírné neurologické příznaky horečka a kožní vyrážka, stejně jako léto chřipka- jako doprovodné příznaky. Mezi další mírné doprovodné příznaky patří bolení v krku a suché, dráždivé kašelVe své generalizované nemoci pneumonie, encefalitida, myokarditida, perikarditida, a krev může dojít k otravě, přičemž Echo 11 je považován za zvláště nebezpečný. Echo 7, 11 a 70 jsou často doprovázeny zánět spojiveka Echo 6 a 9 způsobují hlavně pleuritiku bolest a Bolest svalů. Virový zápal mozkových blan je nejčastější klinický obraz, který může způsobit zimnice, nevolnost, tuhý krk, bolest hlavya citlivost na světlo. Příznaky obvykle vymizí do dvou týdnů bez komplikací. Děti a kojenci mají často obzvláště podrážděnou reakci. Komplikace během těhotenství u echovirové infekce nebyly hlášeny. U kojenců je tato infekce zřídka fatální, pokud zůstane nezjištěná nebo léčba začne příliš pozdě, protože se přednostně usazuje v srdce or játra a často dostačující protilátky dosud nebyly vytvořeny. Přestože jsou děti a kojenci více ohroženi než dospělí, průběh onemocnění je u nich méně závažný. Průměrná inkubační doba je 7 až 14 dní, ale je také možná doba latence 2 až 35 dnů. Léčba, která je čistě symptomatická a zaměřená na postižený orgánový systém, je prováděna antivirotiky, která inhibují proces množení a uvolňování bakterie. Gama globuliny se používají v závažných případech onemocnění. Testy specificky zaměřené na echoviry se však neprovádějí, protože průběh onemocnění obvykle není vážný. Diagnózu stanoví výtěr z konečníku, výtěr z krku, vzorek stolice nebo míšní tekutina zkouška. A diferenciální diagnostika zde musí být vyrobeny s jinými enteroviry, které mohou způsobit podobné klinické obrazy.
