Pleurální výpotek: léková terapie

Terapeutický cíl

Zlepšení symptomatologie

Terapeutická doporučení

  • Terapie je založena na příčině onemocnění
  • V případě potřeby antibióza (antibiotikum terapie).
  • V případě potřeby diuréza (podpora vylučování moči léky).
  • Viz také část „Další terapie„Kvůli plurálu propíchnout/hrudní drenáž nebo sání-zavlažovací drenáž pro pleurální empyém (akumulace hnis (empyém) v rámci křičel).

Další poznámky

  • U pacientů s maligními pleurální výpotek, instilace suspenze mastku (4 gramy mastku jako suspenze v 50 ml izotonického solného roztoku) pomocí pleurálního katétru umožňuje ambulantní pleurodézu (postup, při kterém viscerální křičel (plíce křičel) je spojen s temenní pleurou (truhla pohrudnice)). Primárního cílového parametru pleurodézy do 35. dne po léčbě bylo dosaženo u 30 ze 69 pacientů (43%) ve srovnání s 16 ze 70 pacientů (23%) v placebo skupina (poměr rizik pro úspěšnost léčby byl 2.20, což bylo vysoce významné s 95% intervalem spolehlivosti 1.23 až 3.92). Kritériem úspěchu byl odtok méně než 50 ml tekutiny. Poznámka: Optimální léčba obvykle spočívá v torakoskopickém poudru s mastkem (chirurgickou torakoskopií).