Pleurální výpotek

Pokud dojde k pleurálnímu výpotku, nahromadila se tekutina mezi plícemi a truhla stěna. Pleurální výpotek může vést k dušnosti, mírně zvýšené tělesné teplotě a dokonce horečka. Nálezy z vyšetření často ukazují snížený dýchání zvukový signál.

Projekt křičel je pleura, která sahá přes plíce. The křičel sestává ze dvou listů, vnitřního a vnějšího listu. Vnitřní list (křičel visceralis) se nachází na povrchu obou plic, zatímco vnější list (pleura parietalis) lemuje vnitřní stěny hrudníku, horní část membrána a perikardium, čímž se oddělují plíce od sousedních struktur.

Mezi dvěma listy je dutina naplněná tekutinou, pleurální mezera, ve které je vytvořen podtlak, který brání plíce před kolapsem. Pleurální mezera obvykle obsahuje pět až deset mililitrů tekutiny. Pokud se tam hromadí více tekutiny, jedná se o pleurální výpotek. Pleura absorbuje asi deset mililitrů tekutiny denně a také znovu produkuje asi deset mililitrů nové tekutiny. Pokud tohle vyvážit je narušen, dochází k pleurálnímu výpotku.

Příčiny

Existuje mnoho možných příčin vzniku pleurálního výpotku. Nejběžnější jsou zhoubné nádory (zejména plíce nádory), bakteriální pneumonie or tuberkulóza. Pleurální výpotek se může také objevit u nemocí, které primárně neovlivňují plíce, jako jsou maligní onemocnění jiných orgánů nebo srdce, ledvina a játra nemoci i revmatická onemocnění.

Zhoubné nádory tvoří největší část spouštěčů, jsou zodpovědné za přibližně polovinu všech pleurálních výpotků, takže pleurální výpotek musí být vždy objasněn na maligní (maligní) základní onemocnění. Druhou nejčastější příčinou je bakteriální pneumonie s podílem kolem 30%. Každý desátý pleurální výpotek je způsoben srdce selhání.

Pokud dojde k pleurálnímu výpotku v průběhu pneumonie, zánět se může rozšířit i do výpotku, takže tekutina je obvykle během propíchnout. V tomto případě typické příznaky, jako je dušnost a horečka pak se vyskytují mnohem závažněji. Pokud se v průběhu zánětu objeví hnisavý pleurální výpotek, označuje se to jako pleurální empyém.