Ve vybraných případech chirurgický plíce objem redukce (LVR) je nezbytná ke zlepšení funkce plic. Procedura se provádí chirurgicky nebo bronchoskopicky (endoskopicky plíce objem redukce, ELVR).
Endoskopický plíce objem redukce (ELVR) - odstranění 20–30% plicní tkáně při emfyzému.
- Indikace: pokročilý emfyzém s FEV1 (vynucená sekundová kapacita) <40% a zbytkovým objemem (množství dýchání vzduch trvale zadržovaný v plicích, tj. nelze jej libovolně vydechovat)> 200%.
- Metody; reverzibilní implantace chlopně; částečně reverzibilní implantace cívky; ireverzibilní bronchoskopická termální ablace (BTVA).
- Možné komplikace:
- Klapka terapie: pneumotorax (kolaps plic způsobený nahromaděním vzduchu mezi vnitřností křičel (pleurální pleura) a parietální pleura (truhla pohrudnice)).
- Implantace cívky: hemoptýza (hemoptýza) a COPD exacerbace.
- BTVA: zánětlivé („zánětlivé“) reakce.
Další poznámky
- Analýza přínosů a škod Institutu pro kvalitu a efektivitu v Zdraví Care (IQWiG) může jen stěží dělat spolehlivá prohlášení kvůli menšímu počtu dostupných studií o bronchoskopickém postupu. Pokud jde o celkovou úmrtnost (mortalitu), bylo učiněno jedno z následujících tvrzení: „Při pohledu na údaje pět let po zákroku existuje náznak přínosu chirurgické LVR“.
- V těžkých kurzech transplantaci plic Ve zvláštních případech lze diskutovat o (LUTX).
