Měli byste brát antibiotika v případě ateromu?
Bakteriálně infikovaný aterom nemusí být v zaníceném stavu operován. V tomto případě může být nutné, aby lékař nejprve předepsal vhodné antibiotikum. Jakmile se zánět uzdraví, může být aterom chirurgicky odstraněn. Je důležité si to uvědomit antibiotika jsou účinné, pouze pokud je zánět způsoben bakteriální infekcí. Proto, antibiotika nejsou indikovány pro každý zanícený aterom.
Je možné ateromy odstranit sami?
Pacient by si za žádných okolností neměl ateromy odstraňovat sám. Na jedné straně může neřízený tlak na aterom způsobit vyprázdnění nahromaděné hmoty nadržených buněk a mazu do spodních vrstev kůže. To podporuje zánět a nakonec zhoršuje průběh onemocnění.
Zánět ztěžuje dermatologovi odstranění ateromu a antibiotika možná bude nutné použít. Na druhou stranu vyprazdňování ateromu lancetem nepřináší dlouhodobý úspěch. I když se aterom po vyprázdnění obsahu jeví menší, ve většině případů se po krátké době vrátí zpět.
Je to proto, že vylučovací potrubí a pouzdro ateromu zůstávají v kůži. Proto kožní šupiny se snadno znovu hromadí a aterom je zpět. Závěrem je, že aterom by měl vždy odstranit lékař, například dermatolog, protože on nebo ona může aterom zcela odstranit pomocí kapsle a vylučovacího kanálu bez zánětu, což zvyšuje pravděpodobnost dlouhodobého úspěchu.
Jak je odstraněn aterom (chirurgický zákrok)?
Malé ateromy, které nezpůsobují žádné stížnosti, nemusí být nutně chirurgicky odstraněny. Čím větší je aterom, tím je vhodnější chirurgický zákrok, protože tak předchází riziku infekce. Zatímco aterom bez podráždění lze snadno chirurgicky odstranit, je zanícený aterom o něco obtížnější operovat.
Procedura se obvykle provádí pod lokální anestézie odpovídající oblasti kůže a lze je provádět ambulantně. Pokud je aterom již zanícený, může být nutné provést celkové anestetikum. V zásadě je třeba laikovi důrazně doporučit, aby si aterom neodstraňoval sám, protože riziko šíření infekce je příliš vysoké a nelze zaručit, že byl odstraněn celý aterom.
Vylučovací potrubí vlasy, který se u některých ateromů (epidermálních cyst) objevuje jako černá skvrna ve středu, by měl být také úplně odstraněn, aby se během postupu nemohl znovu zablokovat. Zanícený aterom nelze snadno úplně odstranit bez poškození tobolky. Proto je v tomto případě postup podobný chirurgickému odstranění pustuly.
Nejprve ze všech hnis se otevře a důkladně se odstraní veškerý hnis a maz. Rána je ošetřena hygienicky a opláchnuta. Kromě toho pacient dostává antibiotickou terapii k prevenci bakteriální infekce přenášením choroboplodné zárodky ze zaníceného ateromu.
Poté, když rána již není zanícená, může být nutné odstranit zbývající části ateromu, aby se zabránilo návratu ateromu. Pokud lze zánět stále dobře zvládnout, lze nejdříve podat antibiotickou terapii a poté lze operaci provést na druhém sezení po ústupu zánětu. Odstranění ateromu je krátká, jednoduchá operace trvající přibližně 15 až maximálně 30 minut. Není spojen s pobytem v nemocnici a lze jej provádět také ambulantně v dermatologické praxi. Protože operace ve většině případů vyžaduje pouze místní anestézie po operaci je pacient rychle schopen obnovit normální činnosti.
