Úvod
Velký metatarsofalangeální kloub artróza je také známý jako „tuhý koudel„A je chorobou přední noha. Tento klinický obraz je charakterizován artróza v metatarsofalangeální kloub palce na nohou, tj. takzvaná degenerace kloubů. Po Hallux valgus, metatarsofalangeální kloub artróza je druhou nejčastější chorobou nohy. Projevuje se hlavně po 40. roce věku a je typičtější pro ženské pohlaví.
Příčiny
Jak palec palce metatarsofalangeální kloub artróza dosud nebyla přesvědčivě objasněna. Některé faktory jsou však diskutovány jako spouštěče tuhý koudel. Patří mezi ně nosit nesprávné boty, přítomnost zkrácených Achillova šlacha, zánětlivá onemocnění, enormně rozšířený první paprsek prstu nebo jeho elevace a nesprávné vážení.
Poslední zmíněná příčina může být způsobena zploštělou klenbou nohy. Nicméně, metatarsofalangeální kloub artróza velkého prstu může být také důsledkem dědičné predispozice. I ta nejmenší poranění v oblasti metatarsofalangeálního kloubu palce na noze mohou v tomto okamžiku vyvolat artrózu. Kromě toho další deformity chodidel, jako jsou Hallux valgus nebo metabolické poruchy, jako je dna, zvýšit pravděpodobnost artritida metatarsofalangeálního kloubu palce na noze.
Příznaky
Dva hlavní příznaky artrózy metatarsofalangeálního kloubu jsou bolest a tuhost kloubů. Na jedné straně bolest je způsobena kostními změnami v oblasti metatarsofalangeálního kloubu palce na noze, tzv. malými hrbolky nebo kostními výčnělky na hřbetní straně chodidla, tj. na zadní straně chodidla. Tyto kostnaté výčnělky se také nazývají „osteofyty“.
Vypadají jako malé hrudky nad kloubem a mohou způsobit bolest podrážděním okolní tkáně. Podráždění je způsobeno skutečností, že boty, které dříve pasovaly na nohu, jsou náhle příliš těsné a výčnělky kostí se stávají tlakovými nebo třecími body. Bolest je doprovázena příznaky, jako je otok, zarudnutí v příslušné podrážděné oblasti a přehřátí.
Bolest se přirozeně zvyšuje s pohybem, protože to zhoršuje podráždění. Proto není neobvyklé, aby u postižených pacientů došlo ke změně vzorce chůze. Pacienti se snaží zabránit bolestivým pohybům v metatarsofalangeálním kloubu palce na noze přijetím uvolňující polohy a kulhající chůze.
Proto se také vyválejí přes vnější okraj chodidla, aby to kompenzovali. Tato tendence je doprovázena vnitřní rotací nohy. V závislosti na závažnosti artrózy metatarsofalangeálního kloubu velkého prstu na noze však může i bolest stát jen bolest.
Druhým hlavním příznakem degenerace kloubů je ztuhlost kloubů. V důsledku artrózy, tj. Opotřebení kloubu, je metatarsofalangeální kloub palce u nohy stále méně mobilní, takže omezení pohybu nakonec pokročilo tak daleko, že se dá mluvit o ztuhlém kloubu. Jako poslední článek v kauzálním řetězci bolesti, nesprávném zatížení, změněném vzoru chůze a úlevě od držení těla mohou problémy vést k oblasti kolen a kyčlí.
