Akutní truhla těsnost je pro každého postiženého zřetelně bolestivou a drastickou zkušeností. Jeho příčiny jsou různé a někdy jsou doprovázeny vážnými nemocemi. V následující části budou představeny základní informace, léčba a přístupy k životu s jejími důsledky. Pocit těsnosti v truhla by neměla být zaměňována s úzkostí.
Co je napětí na hrudi?
Bodnutí nebo roztržení srdce bolest je popsána většinou pacientů během a infarkt, bolest může vyzařovat do paží, krk, rameno, horní část břicha a záda. Doprovodnými příznaky jsou obvykle: dušnost, nevolnosta úzkost („strach ze smrti“) doprovází. Hruď těsnost (angína pectoris) označuje akutní záchvat podobný bolest za hrudní kostí. Často se vyskytuje pod stres a je doprovázen drcením hořící pocit. Často se neomezuje pouze na okamžité srdce regionu, ale může vyzařovat do spodní čelist, zpět nebo žaludek kraj. Postižený obvykle pociťuje neklid, úzkost a zničující pocit. Kromě toho mohou být doprovodné nevolnost, zvracení a studenýzpocený kůže. V zásadě lze rozlišit dvě různé formy:
Stabilní a nestabilní angína pectoris. Stabilní angína pectoris se vyznačuje tím, že k němu již došlo dříve a srovnatelnou událost lze považovat za spouštěč. Může to být například podstatné jídlo, fyzická práce nebo studený vzduch. Nestabilní angina pectoris když nelze určit spoušť, dochází k napnutí hrudníku dříve než obvykle nebo je intenzivnější než obvykle. První útok lze také považovat za nestabilní formu. Zvláštní formou je takzvaná Prinzmetalova angina pectoris, ke které může dojít také při úplném odpočinku.
Příčiny
Pocit těsnosti v hrudi se vždy objeví, když srdce sval spotřebuje mnohem více kyslík než je ve skutečnosti k dispozici. Výsledek je snížen krev průtok (ischemie), který se projevuje popsanými příznaky, a pokud je prodloužený, je spojen se smrtí buněk srdečního svalu. Koronární tepna onemocnění (CAD) může být základní příčinou. CHD popisuje metabolickou a oběhovou poruchu Koronární tepny často způsobené vaskulární sklerózou. Je to zdaleka nejčastější příčina tlaku na hrudi. Akutní nebo chronické selhání srdce, výpotek perikardiálního vaku (perikardiální výpotek), arytmie a vady srdeční chlopně jsou také možné spouštěče. Pokud příčina útoku spočívá v koronární plavidlase nazývá akutní koronární syndrom. To lze dále rozdělit na infarkt myokardu a nestabilní angina pectoris. Také se může objevit pocit bolesti podobný tlaku na hrudi pálení žáhybiliousness, bolesti kloubů, zánět žaludku, pneumonie a řadu dalších klinických obrazů. Podle toho může být diagnostické zpracování rozsáhlé.
Nemoci s tímto příznakem
- Infarkt
- Ischémie
- Ischemická choroba srdeční
- Angina pectoris
- Srdeční selhání
- Pneumonie
- Bronchitida
- Úzkostná porucha
- Pálení žáhy
- Plicní embolie
- Panický záchvat
- Refluxní onemocnění
Komplikace
Těsnost hrudníku často klesá se snížením námahy a po několika minutách spontánně zmizí. Pokud se tak nestane, ani po požití nitroglycerin přípravky, může to být život ohrožující stav. Největší nebezpečí zde představuje a infarkt. Nejobávanějšími komplikacemi jsou vážné poškození srdečního svalu (myokardu), selhání celých částí srdce a dokonce smrt z selhání srdce. Ne vždy se však takový infarkt projeví jako angina pectoris. Může se objevit téměř nepozorovaně, zejména u žen, diabetiků a starších osob. Arytmie nebo poškození plavidla v blízkosti srdce může být také potenciálně ohrožující a vyžaduje odpovídající léčbu.
Kdy byste měli navštívit lékaře?
Lékařská péče je indikována, kdykoli během krátké doby nedojde ke zlepšení těsnosti na hrudi, bolest se stane nesnesitelnou nebo se objeví v atypických situacích. Například stabilní angina pectoris se vždy objeví při velké námaze a podle toho znovu zmizí v klidu. V takovém případě musí být okamžitě provedeno tísňové volání a musí být poskytnuto nouzové lékařské ošetření. Definitivní léčbu však lze poskytnout pouze v nemocnici s odpovídajícím „Bolest na hrudi Jednotka “, nebo s srdeční katétr laboratoř. Přetrvávající dušnost nebo dokonce změny vědomí až mdloby jsou rovněž důvodem k varování pohotovostního lékaře. Pokud je známa příčina napjatosti hrudníku, jako v případě zánět žaludku, žaludeční vředy (ulcus ventriculi) nebo reflux například lékař může doporučit pacientovi vhodného gastroenterologa. Gastroenterolog pak může provést kauzální terapie, což by mělo také eliminovat doprovodné příznaky. V případě výše zmíněných stabilních záchvatů anginy pectoris byli postižení obvykle adekvátně informováni ošetřujícím lékařem a v případě potřeby jim byl poskytnut nouzový lék (nitroglycerin). V případě pochybností nebo dotazů je však vždy nutné se poradit s rodinným lékařem nebo ještě lépe s kardiologem.
Diagnóza
Nejjednodušší a nejrychlejší diagnostickou metodou, kterou má ošetřující lékař k dispozici, je EKG (elektrokardiogram). An okluze z Koronární tepny tímto způsobem lze rychle zjistit, ale i přes zjevný infarkt se to může zdát nenápadné. Tímto způsobem lze také detekovat poruchy rytmu. Existují také dlouhodobé a stres Úpravy EKG, které lze použít k detekci dlouhodobých a na situaci závislých změn srdečního výdeje. Tímto způsobem lze například otestovat reakci na jízdu na kole nebo na lezení po schodech. Lze také použít zobrazovací techniky, jako je MRI, CT, sonografie a PET, které poskytují informace o mechanickém čerpání a krev tokové chování. Angiografie stejně jako angioskopie jsou k dispozici jako invazivní postupy, které umožňují smysluplné hodnocení koronární plavidla. Vyžadují však zavedení nástrojů do těla, což není zcela bez rizika. Koronární angiografie současně umožňuje léčbu cév okluze. Navíc, ultrazvuk Existují techniky, při nichž se snímač zavádí také do cévy během srdeční katetrizace a může tak poskytnout další důležité informace. Poškození srdečního svalu je obvykle indikováno také typickými změnami ve speciálu krev hodnoty, které se v takovém případě obvykle zaznamenávají na klinikách.
Léčba a terapie
Často infarkt je založen na zúžení koronárních cév, které se nazývá arterioskleróza. Pokud je takové zúžení blokováno a krevní sraženina, všechny následující oblasti srdečního svalu již nejsou zásobovány krví a kyslík. Srdeční sval pak během několika hodin zemře. Klikni pro zvětšení. Diagnostikovaná vazokonstrikce nebo dokonce úplná blokáda může být odstraněna v průběhu koronární angioplastiky (PTCA). V tomto postupu je malý balónek naplněn tekutinou prostřednictvím vložky srdeční katétr, což zase rozšiřuje zablokovanou nádobu. Nosná zeď (stent) se poté vloží, aby se zabránilo novému okluze. Pokud nelze provést PTCA, protože nejbližšího centra nelze dosáhnout v rozumném čase, existuje alternativa léku. V tomto případě jsou do těla zavedeny speciální lyzační prostředky prostřednictvím žil. Tam jsou směrovány do krevní sraženina zodpovědný za infarkt a rozpustit jej. Pokud byla příčinou pouze dočasná cévní křeč, pak léčba spočívá v fyzickém odpočinku, kyslík a nitroglycerin. Beta-blokátory, aspirin a tzv statiny jsou také používány. Slouží ke snížení spotřeby kyslíku v srdci a ke zlepšení tokových vlastností krve, dokud se nevyřeší tzv. Křeč. Těžká koronární tepna poškození musí být chirurgicky obejito. To vyžaduje chirurgický zákrok v centru kvalifikovaném k jeho provedení. S dalšími základními chorobami projevujícími se těsností na hrudi se zachází podle jejich příčiny.
Výhled a prognóza
Výskyt těsnosti na hrudi lze chápat jako varovný signál. Pokud se pacientovi podaří eliminovat škodlivé vlivy a důsledně udržuje změny v jeho chování, šance na trvalé zlepšení jeho stav jsou dobré. Pokud je nástup anginy pectoris způsoben infarktem, prognóza závisí na řadě faktorů. Nejdůležitější je však rozhodující, jak rychle je definitivní odstranění lze dosáhnout oběhové poruchy. Další příčiny závisí na tom, jak účinně lze léčit základní onemocnění odpovědné v každém případě.
Prevence
Koronární tepna onemocnění s těsností na hrudi je produktem řady rizikové faktory, které jsou ovlivňovány především individuálním životním stylem. Mezi rozhodující faktory zde patří nevyvážené stravovací návyky s vysokým obsahem tuku, konzumace škodlivých látek (škodlivých látek) a nepravidelné cvičení. Různé strava se spoustou ovoce, zeleniny a ryb a malým množstvím masa a tuku naopak zajišťuje dobrý poměr LDL (nízký hustota lipidy) na HDL (vysoký hustota lipidy) v krvi. Oba představují typy tuků, které však mají různé účinky na zdraví cévních stěn. Zdržel se od tabák a alkohol přispívá k efektivnějšímu srdci, stejně jako alespoň 30 minut cvičení denně. Navíc, stres pokud je to možné, měli byste se také vyvarovat a je třeba snížit jakoukoli nadváhu. Neexistuje však žádná definitivní záruka, že to samo o sobě zabrání rozvoji ischemické choroby srdeční. Na vývoj ICHS má vliv také věk, další nemoci a dědičné predispozice.
Tady je to, co můžete udělat sami
Je důležité předem, aby se postižená osoba koordinovala se svým ošetřujícím lékařem. Zde by mělo být objasněno, které činnosti jsou v budoucnu stále možné a které by mohly vyvolat další útoky. Jakmile to bude provedeno, soukromý a společenský život by za žádných okolností neměl být omezen ze strachu z obnovené bolestivé události. Je důležité sdílet obavy, úzkosti a starosti s blízkými lidmi, aby se zabránilo depresivnímu vývoji. Za tímto účelem lze rovněž vyhledat profesionální psychologickou pomoc. Možná nutná změna strava lze vyrobit samostatně a přizpůsobit svým vlastním preferencím. Důraz by měl být vždy kladen na vyváženou směs. Rostlinné oleje by měly být upřednostňovány před živočišnými produkty, pokud vaření a pozornost by měla být věnována dostatečnému přísunu minerály, vitamíny a vysoce kvalitní Proteinů. Kvůli jejich vlastním zdravíby se kuřáci měli snažit vzdát cigaret a je třeba upustit od konzumace všech druhů omamných látek. Má-li se k vlastnímu obydlí dostat pouze pracným schodištěm, měla by se hledat alternativa na úrovni terénu. Pacient by měl mít při odchodu z domu nouzové léky a v případě potřeby informovat osobu, která ho doprovází. Pokud je pacientovo vlastní pracovní prostředí charakterizováno stresem, nepravidelnými dobami odpočinku nebo silnou fyzickou námahou, měla by se zvážit změna. To je zvláště ovlivněno na směny, manažery nebo řemeslníky. Všechny tyhle opatření může přispět ke zvýšení osobní pohody a snížit pravděpodobnost nových záchvatů hrudníku.
