Porušení koruny se týká neúplnosti zlomenina zubu. V angličtině se používá termín „syndrom popraskaných zubů“.
Je to crack nebo zlomenina v zubu, který je omezen pouze na korunku nebo zahrnuje kořen.
Zuby, které vykazují přestupek, jsou z větší části zuby, které již byly obnoveny pomocí výplní. Mandibulární zadní zuby (stoličky) jsou často postiženy, protože jsou během žvýkání vystaveny vysokému tlaku.
Příznaky - stížnosti
Porušení korunky nemusí vždy způsobovat nepohodlí. Pacienti často nevědí, že zub již má přestupek. Někdy krátká, bodná bolest je patrné při požití potravy. Častým příznakem je citlivost zubů na horké a studený. Může se také objevit citlivost na kousání postiženého zubu.
Nepřetržitý bolest není přítomen, ale může nastat, pokud se trhlina rozšíří na buničinu (zubní nerv) a dochází k zánětu nervu (pulpitida).
Patogeneze (vývoj nemoci) - etiologie (příčiny)
Existuje několik příčin, které mohou vést k přestupku. Nejběžnějším uváděným důvodem je trauma (zranění), ke kterým může dojít při náhodném kousnutí na tvrdou ovocnou jámu. Náhlé sevření zubů při nehodě nebo zděšení může také způsobit tak vysokou hladinu stres že se zlomí zub.
Zuby, které jsou již oslabené, jsou zvláště ohroženy. Patří mezi ně zuby s velkými kazovitými vadami, velké výplně nebo zuby ošetřené kořenovými kanálky.
K poškození může dojít také na oslabeném zubu v průběhu zubního ošetření, například pokud je při vložení výplně kořenového kanálku vyvíjen příliš velký tlak.
Faktory, které dodatečně zvyšují riziko porušení, jsou parafunkce - broušení a lisování - a také okluzální trauma * a nesprávné zatížení. * Okluzální trauma byla definována již v roce 1917: „a stav ve kterém uzavření čelistí vede k poškození přídržného aparátu zubů submikroskopickými nebo mikroskopickými změnami v kořenové membráně, což způsobuje reverzibilní patologickou pohyblivost “(Stillman 1917).
Následné nemoci
Pokud se přestupek rozšíří na buničinu (zubní nerv), může způsobit pulpitidu (zánět zubního nervu). Někdy musí postižený zub podstoupit ošetření kořenových kanálků.
Diagnostika
Diagnostika přestupku je často obtížná; praskliny jsou často tak jemné, že jsou sotva viditelné pouhým okem. Klasickým příznakem je vzhled bolest po kousnutí na tvrdý předmět. To může snadno otestovat zubař. Podobně lze učinit pokus zviditelnit prasklinu barvivem.
Terapie
Pro ošetření přestupku je nejprve nutné zabránit tomu, aby trhlina postupovala dlahováním zubu. Poté musí následovat finální výplň zubu pomocí částečné korunky nebo korunky, aby byla adekvátně chráněna před úplným zlomenina. Keramické vložky mohou také poskytnout odpovídající stabilitu. Po definitivní obnově obvykle ustoupí i nepohodlí spojené s přestupkem, jako je citlivost na teplotu a kousnutí:
