Obecné informace
Existuje mnoho příčin bolest v zadní části ruky. Mezi nejčastější patří tendosynovitida, syndrom karpálního tunelu a tzv RSI syndrom. Ale také poranění kloubů nebo šlach artróza or dna může způsobit bolest v zadní části ruky. Příčinu lze obvykle zjistit vhodným zobrazením. Terapie bolest v zadní části ruky nakonec závisí na základní nemoci.
Příčiny bolesti v zadní části ruky
Příčiny bolest v zádech ruky jsou velmi různorodé a často nejsou ani v zadní části samotné ruky. Možnými příčinami jsou obecně poranění v zadní části ruky, zápěstí, ale i jiných částí ruky, degenerativních změn nebo zánětu. Následuje přehled možných příčin bolest v zádech ruky.
Syndrom karpálního tunelu je takzvaný kompresní syndrom, při kterém střední nerv je stlačen v karpálním kanálu. Karpální kanál je kostnatý kanál v oblasti zápěstí, který je navíc omezen vazy. Pokud dojde ke zvýšení tlaku v kanálu, například v důsledku otoku tkáně, zánětu nebo předem určeného anatomického zúžení, střední nerv se mohou zachytit.
To obvykle vede k parestézii v oblasti dodávané nervem, včetně palce, ale také k motorickým poruchám a bolesti. Bolest může difúzně vyzařovat z zápěstí do paže a zbytku ruky, takže při pokročilém stlačení může bolet i hřbet ruky. Zpočátku se příznaky objevují častěji po námaze, jako je uchopení nebo zvedání těžkých břemen.
Později se však bolest objeví také v klidu. Diagnózu stanoví vyšetření a měření rychlosti nervového vedení střední nerv, který je snížen na syndrom karpálního tunelu. Pro terapii se používají konzervativní i chirurgická opatření.
Při konzervativní terapii se používají dlahy, protizánětlivé a analgetické léky. Kortikoidy se také používají v terapii kvůli jejich protizánětlivému účinku. Při chirurgické terapii existují různé chirurgické techniky, při nichž se uvolňuje střední nerv.
Tendovaginitida, známá také jako tendovaginitida, je poměrně časté onemocnění. V zásadě, tendovaginitida je možné všude tam, kde jsou pláště šlach nebo ventilátory šlach. The zápěstí a fanoušci šlach extensoru šlachy na zadní straně ruky jsou obzvláště často postiženy.
Na zadní straně ruky je šest ventilátorů šlach, kterými prochází devět svalů šlachy běh. Když se tyto ventilátory šlach zapálí, bolí vás hřbet ruky, ale bolest se může rozšířit i do dalších částí ruky. Existují jak infekční, tak neinfekční příčiny pouzdro šlachy zánět v zadní části ruky.
Infekční tendosynovitida se obvykle vyskytuje po bodných ranách nebo jiných poraněních ruky, která umožňují patogenům vstoupit do šlachových obalů. Neinfekčními příčinami jsou hlavně trvalé namáhání obalů šlach (např. Při sportu). Ruka je namáhána zejména špatným držením těla a neergonomickou prací na počítači, takže například u kancelářských pracovníků je větší pravděpodobnost, že zánět šlach z pouzdro šlachy.
Při akutním zánětu je postižená část šlachy pod tlakem bolestivá a může být oteklá, zarudlá a přehřátá. The bolest v zádech ruky může také nastat v klidu a vykazuje malé zlepšení imobilizací. Chronický zánět může také způsobit nodulární ztluštění šlachy, které lze pociťovat také pod kůží.
Kromě toho může při pohybech docházet ke skřípavému a třecímu hluku. Při klinickém vyšetření lékař nahmatá bolestivé hřbety ruky a může určit, které z nich šlachy jsou ovlivněny na základě lokalizace tlakové bolesti. Pokud je něco nejasné, MRI a ultrazvuk diagnostiku lze také použít k mapování zaměření zánětu.
Pokud má lékař podezření, že zánět je způsoben revmatickým onemocněním, určí také příslušné krev parametry pomocí vzorků krve. Terapie tendosynovitidy je obvykle konzervativní. Je důležité ušetřit a znehybnit postiženou šlachu.
Toho lze dosáhnout například dlahami a stabilizačními obvazy. Kromě toho mohou postižené osoby aplikovat protizánětlivé krémy a užívat protizánětlivé léky proti bolesti. Patří mezi ně NSAID (nesteroidní protizánětlivé léky), jako jsou aspirin or ibuprofenKromě toho může pracovní úleva a fyzioterapie poskytnout úlevu.
U velmi závažných a chronických stížností místní anestetika (lokální anestetika) a kortizon přípravky se také používají ke zmírnění zánětu a bolesti. Ve vzácných případech se provádí chirurgický zákrok. The RSI syndrom je lékařský výraz pro bolestivé potíže, jako je paže, krk a stížnosti po opakovaných činnostech.
Hovorově se tomu říká sekretářova choroba nebo rameno myši. Je třeba jej odlišit od konkrétních klinických obrazů, jako je syndrom karpálního tunelu nebo tendosynovitida. Zejména pro kancelářské pracovníky a další zaměstnance, kteří takové činnosti často provádějí (např. Práce na počítači), bolest v zádech v zadní části ruky je způsobeno přetěžováním ruky.
Tomu lze zabránit přiměřenými přestávkami na odpočinek, dobrou polohou vsedě a ergonomickým pracovištěm. Terapie je podobná léčbě tendosynovitidy. Dotčená ruka by měla být ušetřena.
Pokud je bolest silná, mohou pomoci léky proti bolesti a protizánětlivé léky. Karpální artróza je degenerativní onemocnění (způsobené opotřebením), které se obvykle vyvíjí v kloubu mezi předloktí kosti a karpální kosti. Zranění zápěstí může například vést k malé nesprávné poloze karpálu kosti a tak způsobit artróza po dlouhé době.
Chronické namáhání zápěstí a karpálu kosti může také způsobit takové artróza. Nezřídka se karpální artróza vyskytuje v souvislosti se zánětlivými onemocněními. Kvůli opotřebení kloubního kloubu chrupavka, karpální kosti jsou vystaveny většímu tření, které může vést k (v závislosti na zátěži) bolest v zápěstí a hřbet ruky.
A zlomenina zápěstí nebo metakarpu často vede k bolesti v zadní části ruky. Typicky se takové zlomeniny vyskytují v důsledku pádu, který je zachycen rukama. Způsobují bolest, zejména když se pohybuje rukou.
Jiné mechanismy nehody, jako je například zachycení ruky ve dveřích, mohou také způsobit a zlomenina. Terapie často spočívá v imobilizaci postižené ruky v sádře. Pokud jsou karpální kosti vážněji postiženy nebo zlomenina je zvláště komplikovaný, může být také nutný chirurgický zákrok.
To má zabránit dlouhodobému následnému poškození, jako je artróza zápěstí. Bolest v zadní části ruky se může objevit jako součást mnoha dalších onemocnění. Ty však nezpůsobují jen bolest v zadní části ruky, ale také další stížnosti. Některé běžné příčiny bolesti jsou uvedeny níže:
- Poranění kloubů, vazů a šlach
- Revmatická onemocnění: Skupina velmi odlišných onemocnění se společným znakem, že vedou k bolestem a funkčním poruchám pohybového aparátu.
- Artróza: Degenerativní onemocnění, které způsobuje opotřebení kloubů
- Artritida: zánět kloubů s různými příčinami
- Svalová poranění: Natržená svalová vlákna, natažené svaly, sportovní zranění
- Dna a záchvaty dny: metabolické onemocnění, při kterém se krystaly kyseliny močové ukládají v kloubech
- Osteoporóza: onemocnění kosterního systému, při kterém klesá kostní hustota, což vede ke zvýšené tendenci ke zlomeninám a bolesti
- Poruchy oběhu a tromby
- Ganglion: benigní nádor, který se může tvořit v oblasti kloubních tobolek a obalů povrchových šlach a někdy může být bolestivý
