Porucha hyperaktivity s deficitem pozornosti

Příznaky

Porucha hyperaktivity s deficitem pozornosti (ADHD, ADHD) je vývojová porucha centrální nervový systém. Mezi hlavní příznaky patří:

  • Nepozornost, snížená schopnost soustředit se.
  • Hyperaktivita, motorický neklid, neklid.
  • Impulzivní (bezmyšlenkovité) chování
  • Emoční problémy

Ačkoli ADHD začíná v dětství, postihuje také dospívající a dospělé a je častější u chlapců než dívek. Prezentuje se, také v závislosti na věku a pohlaví, velmi heterogenní a v různé míře závažnosti. Většinou, ADHD je diagnostikována od věku asi 6 let a po vstupu do školy, protože dovednosti jako pozornost, koncentrace a disciplína tam mají zvláštní význam. ADHD může také zůstat nezjištěný nebo nemusí být diagnostikován až do dospělosti. Odhaduje se, že je postiženo více než 5% dětí, což je vysoký údaj. ADHD je stresující a ovlivňuje různé oblasti života (škola, rodina, práce, volný čas). Lidé s ADHD jsou vystaveni zvýšenému riziku nehod, zneužívání návykových látek, emočních konfliktů, porušování zákonů, psychiatrických onemocnění a sebevražd.

Příčiny

ADHD začíná v dětství a na jedné straně je způsobeno genetickými faktory, což znamená, že dědičnost hraje důležitou roli. Na druhou stranu jsou v menší míře zahrnuty také faktory prostředí, zejména před narozením a po něm. Mezi rizikové faktory patří:

  • Uzení a konzumace alkoholu během těhotenství.
  • Environmentální toxiny
  • Velmi nízká porodní hmotnost
  • Předčasné narození
  • Zbavení lásky v raném dětství (deprivace)
  • Špatný vztah matky a dítěte
  • Poškození mozku

Patogeneze není plně objasněna. Vývoj je považován za multifaktoriální. Jedná se o funkční a strukturální vývojovou poruchu mozek.

Diagnóza

Diagnóza se provádí ve specializované léčbě primárně pomocí standardizovaných dotazníků, kontrolních seznamů, neuropsychologických testů a strukturovaných diskusí. To se děje jak s pacienty samotnými, tak s důležitými kontakty. K vyloučení jiných příčin se používají fyzikální vyšetření a laboratorní testy.

Nefarmakologická léčba

V současné době neexistuje žádná léčebná terapie. U symptomatické léčby se nefarmakologická opatření kombinují s farmakologickými opatřeními. K ADHD je třeba přistupovat individuálně a multimodálně.

  • Psychoedukace, poradenství a vedení (koučování), emoční podpora.
  • Behaviorální terapie
  • Psychoterapie
  • Skupinová terapie

Drogová léčba

Pro léčbu drog, stimulanty ze skupiny amfetaminy jsou na jedné straně použity. To se zdá paradoxní, protože mají skutečně stimulační a aktivační účinky. Jejich účinnost je však dobře zdokumentována. Jejich účinky jsou založeny na interakci s neurotransmiter systémy v EU mozek. Nejznámější lék na ADHD je methylfenidát (Ritalin, obecný). amfetaminy může potenciálně způsobit mnoho nepříznivé účinky a jsou také zneužívány jako opojné látky pacienty bez ADHD. Podléhají narkotika a jsou vysoce regulovány úřady. Podrobné informace naleznete pod léčivými látkami: Amfetaminy (stimulanty):

K dispozici jsou další agenti, kteří nepatří do skupiny stimulanty. Vyvíjejí také své účinky ovlivňováním neurotransmise: Selektivní inhibitory zpětného vychytávání norepinefrinu (SNRI):

Selektivní inhibitory zpětného vychytávání norepinefrinu a dopaminu (SNDRI):

  • Dasotralin (fáze registrace).
  • Bupropion (bez regulačního schválení).

Agonisté receptoru alfa2:

  • Klonidin (Kapvay)
  • Guanfacin (intuniv)