Prognóza
Kdy roztroušená skleróza je diagnostikována, je stěží možné stanovit definitivní prognózu kvůli velmi odlišnému individuálnímu průběhu onemocnění. I když tato nejistota může být zoufalá, měla by se na vzdělávání pacientů zaměřit velká část pozitivních pokroků. Závažnost počátečních příznaků lze použít k odhadu tendence, která se obvykle ukáže jako správná.
I když se na něj nelze zcela spolehnout, lze předpokládat dobrou prognózu, pokud je počáteční klinický obraz mírný. Průměrná délka života je při dobré dlouhodobé terapii a léčbě relapsu těžko omezena. Roztroušená skleróza není v žádném případě rozsudek smrti, ale k diagnóze je třeba přistupovat odpovědně - ze strany lékaře i pacienta.
Roztroušená skleróza (MS) není v zásadě smrtelná nemoc. Mnoho pacientů se i přes RS dožívá více než 70 let. K úmrtí může dojít v důsledku následků příznaků. Může se stát, že pacienti s RS v pokročilém věku ztratí schopnost efektivně se pohybovat.
Výsledkem je, že často upoutají na lůžko, což může být i případ jiných nemocí ve stáří. Bedrnost je spojena se zvýšeným rizikem pneumonie, který může zabíjet starší a imunokompromitované pacienty. Utrpení způsobené omezeními, které se může v průběhu mnoha let hromadit, může pacientovi způsobit psychické škody.
Výsledek deprese a životní krize by mohla pacienta dohnat k sebevraždě. Při léčbě hraje důležitou roli také psychologická podpora chronicky nemocný pacientů. Většina pacientů s RS proto zemře přirozenou smrtí nebo jiným onemocněním.
Ve velmi vzácných případech se jedná o lézi v mozek způsobená MS je zodpovědná za nástup smrti. Poškození musí být relativně velké a musí být umístěno v oblasti mozek ze kterého jsou řízeny životně důležité procesy. Protože dosud neexistuje žádná léčebná metoda, která by úplně vyléčila roztroušenou sklerózu, terapeutické možnosti se zaměřují hlavně na zpomalení nebo dokonce zastavení progrese.
V rámci tohoto terapeutického cíle byly vyvinuty různé léky, které snižují míru relapsů a zpomalují progresi onemocnění. Níže jsou uvedeny tři příklady. Glatirameracetát: Jedná se o sloučeninu složenou ze čtyř přírodních aminokyselin.
Denní injekce pod kůži (například do mastná tkáň na břiše, jako např inzulín bodnutí) vedou k menšímu počtu relapsů zánětlivých příhod. Při trvalé léčbě je po 6 letech progrese onemocnění čtvrtina léčených pacientů zcela bez relapsů. Pokud bude pokračovat dlouhodobá léčba, neobjeví se u 75% pacientů žádné nové trvalé příznaky.Interferon: Jedná se o proteinovou sloučeninu, kterou mohou také produkovat vlastní buňky těla.
Interferony jsou prostředníky imunitní systém a řídit různé procesy. Například také přinášejí zánět u MS pod kontrolu, čímž prodlužují fáze bez příznaků mezi mnohem vzácnějšími záchvaty onemocnění. Beta-interferon se vstřikuje jednou až třikrát týdně pod kůži nebo do svalu (jako při očkování).
Natalizumab: Tento lék je takzvaná monoklonální protilátka. Jedná se o protilátku vyvinutou v laboratoři, podobně jako protilátky produkované tělem imunitní systém. Místo útoku na určité patogeny nebo cizí látky se váže na buňky imunitní systém.
To brání těmto buňkám v migraci do centrální nervový systém a způsobovat zánět. Míra relapsu je tak snížena o 60 - 70%. Natalizumab je velmi silný lék se zcela nebezpečnými vedlejšími účinky. Z tohoto důvodu se používá pouze ve zvláště náročných kurzech MS.
Všechny články v této sérii:
