Prognóza
Prognóza pro Hodgkina lymfom je velmi dobrý. Po pěti letech 80 až 90% všech pacientů stále žije bez návratu choroby. U dětí je tato míra ještě vyšší u více než 90% přežívajících pacientů bez onemocnění po pěti letech.
Dvě třetiny recidiv se vyskytují v prvním roce po ukončení léčby a více než 99% během prvních pěti let. To znamená, že strukturovaná následná péče v prvních pěti letech po léčbě je velmi důležitá pro včasné zjištění recidivy onemocnění. Riziko sekundy rakovina se zvyšuje terapií několika chemoterapeutiky a ozařováním.
U přibližně 10–20% pacientů se během života vyvine druhý nádor, často až o 30 let později. Typické druhé nádory jsou: Přítomnost B-příznaků naznačuje horší prognózu.
- Rakovina prsu
- Rakovina štítné žlázy
- Akutní myeloidní leukémie
Prognózu nehodgkinských lymfomů nelze určit univerzálně pro všechny podtypy této skupiny.
Závisí to do značné míry na chování jednotlivých druhů. V následující části je uvedena prognóza jednotlivých často se vyskytujících nehodgkinských lymfomů. 1. difuzní velká buňka B non-Hodgkinův lymfom má 5letou míru přežití 60% až 90%, v závislosti na genetických vlastnostech.
2. folikulární lymfom má průměrnou míru přežití asi 10 let v době diagnózy. 3. plášťová buňka lymfom má ještě horší prognózu se střední dobou přežití asi 5 let. 4. prognóza mnohočetného myelomu závisí na mnoha faktorech.
V nejlepším případě u mladých pacientů s optimální terapií je míra přežití po 10 letech 50%. 5. Burkittův lymfom vede k úmrtí během několika měsíců, pokud je diagnostikována pozdě a nedostatečně léčena.
Pokud je detekována a léčena včas, je šance na přežití dalších 10 let přibližně 90%. Pokud je v době diagnózy postiženo již několik orgánů, klesá tato šance na přežití pod 50%. Burkittův lymfom má bohužel často sekundární nádory, což má také negativní dopad na prognózu.
6. mycosis fungoides vykazuje dobrou prognózu pouze ve velmi rané fázi kvůli velmi pomalému růstu. Pokud však má nádor přeshraniční růst, prognóza je velmi špatná. 7. Sézaryho syndrom může vykazovat v průběhu let příznivý průběh. Jakmile však projde určitou fází, bude stav zhoršuje se velmi rychle, často s fatálním následkem.
- Vysoký věk
- Špatný celkový stav
- Fáze III a IV do Ann-Arbor
- Infekce mimo lymfatické uzliny
Všechny články v této sérii:
