termín ledvina zánět or glomerulonefritida zahrnuje několik nemocí ledvina. Ve všech formách ledvina zánět, dochází k poruchám a zánětu ledvinové tkáně nebo ledvinové kůry. Nejčastější příčina ledvin zánět je autoimunitní reakce těla imunitní systém.
Co je to zánět ledvin?
Termín zánět ledvin obecně pokrývá řadu různých stavů. Všichni mají jednu společnou věc: pokud jde o autoimunitní reakci, zapálí se část tkáně ledvin - ledvinová kůra. Zánět ledvin tedy není samostatným onemocněním, nýbrž souhrnným pojmem pro příznaky různých onemocnění, na nichž se podílejí ledviny. K onemocnění ledvin patří následující onemocnění:
- Akutní glomerulonefritida
- Rychle progresivní (postupné) glomerulonefritida (RPGN).
- Nefritický syndrom
- Chronická glomerulonefritida
- Asymptomatická proteinurie
Zánět ledvin je původně „tiché“ onemocnění, které většinou nezpůsobuje bolest. Ale protože jsou postiženy obě ledviny a tyto již nemusí být schopny plnit svou filtrační funkci krev (hrozí selhání ledvin), může být zánět ledvin docela vážným onemocněním.
Příčiny
Skutečná příčina zánětu ledvin je a stres reakce (autoimunitní reakce) těla na existující onemocnění. V tomto je imunitní systém, ve smyslu obrany, útočí na vlastní struktury těla - v tomto případě na části ledvin. Výše uvedená onemocnění, která spadají pod pojem zánět ledvin (glomerulonefritida), mají jednu společnou věc:
V případě zánětu ledvin se jedná o zánět ledvinové kůry - tj. Vnější vrstvu ledvin. To primárně ovlivňuje filtrační buňky v renálních krvinkách (glomeruli), které tak již nejsou schopny plnit svou filtrační funkci krev dostatečně dobře. Glomerulonefritida lze odlišit od zánětů ledvin způsobených bakterie, např. v průběhu neléčeného zánětu ledvinové pánve (pyelonefritida), protože jeho záněty nejsou trvale hnisavé a vyskytují se na obou stranách. To znamená, že jsou postiženy obě ledviny. Kromě toho je zánět ledvin obvykle bezbolestný - často se proto neobjeví po dlouhou dobu nebo jen náhodou. Ale ledviny jsou životně důležité orgány. Je proto velmi důležité rychle diagnostikovat a léčit zánět ledvin!
Příznaky, stížnosti a příznaky
Akutní zánět ledvin se zpočátku projevuje zdánlivě náhlým pocitem nemoci. Mezi doprovodné příznaky patří ztráta chuti k jídlu, únava or horečka. Navíc, zimnice, zvýšený puls a další kardiovaskulární potíže. Tupý, obvykle pulzující bolest v boční horní části břicha je typické. Známky cystitida jsou často také patrné, tzn bolest při močení časté nutkání močit a bolest břicha. Občas se tyto příznaky objevují postupně a jsou doprovázeny dalšími stížnostmi. Pak tam může být bolesti hlavy, hubnutí a bolest břicha. Známky střevní obstrukce naznačují pokročilý zánět ledvin. Chronická forma zánětu ledvin se často vyvíjí v průběhu měsíců nebo let. Postižení lidé si všimnou narůstající malátnosti, často doprovázené bolest v zádech, podráždění gastrointestinálního traktu a nevolnost a zvracení. Z dlouhodobého hlediska se objevují příznaky hubnutí a nedostatku. V důsledku poškození krev formace, anémie se mohou vyvinout, což se také projevuje příznaky nedostatku, jako je otupělost, špatná výkonnost a bledost kůže. Chronický pyelonefritida se také projevuje načervenalým až zakaleným zbarvením moči a bolesti při močení. V pokročilých stádiích se vylučuje pouze malé množství moči, což vede k vysoký krevní tlak. Pokud je zánět ledvin léčen komplexně, příznaky obvykle ustupují. Při absenci léčby jsou možné pozdní komplikace.
Komplikace
Pokud je akutní zánět ledvin (glomerulonefritida) diagnostikován brzy, existuje velká šance na uzdravení. Akutní zánět ledvin se však může vyvinout v chronickou formu, pokud jsou příznaky ignorovány.Nefrotický syndrom se často vyvíjí jako komplikace diseminované glomerulonefritidy. Nefrotický syndrom je charakterizována skutečností, že ledvinné krvinky jsou propustné pro Proteinů. Tato propustnost se může časem zvyšovat. Vzhledem ke zvýšenému vylučování Proteinů s močí, tam je nakonec a nedostatek bílkovin v krvi. To zase stále více vede k voda retence v nohou nebo očních víčkách, známá také jako edém. Může se vyvinout i břišní vodnatelnost (ascites). Dále v nefrotický syndrom, metabolismus tuků je narušen. Hladiny lipidů v krvi jsou zvýšené. Trombóza je také častou komplikací nefrotického syndromu. Kromě toho imunitní systém je oslabený. V důsledku toho dochází k častým infekcím. A konečně, nefrotický syndrom může dokonce vést selhání ledvin. K ochraně ledvin před úplným selháním musí být krev pravidelně očištěna od toxinů pomocí tzv. Procedury dialýza. Nefrotický syndrom však lze vyléčit intenzivní léčbou. V mnoha případech však trvalé poškození ledvin přetrvává. V extrémních případech a transplantace ledviny je nutné k záchraně života.
Kdy byste měli navštívit lékaře?
Lékař by měl být vyhledán, jakmile se v břiše objeví bolest, kterou nezpůsobuje žena menstruace. Pokud se objeví nějaké malátnosti, nepohodlí během močení, malátnost nebo zvýšená tělesná teplota, je třeba vyhledat lékaře. Snížení schopnosti vyrovnat se s stres, bolest břicha, ztráta chuti k jídlu stejně jako odmítnutí jíst jsou důvodem k obavám a měly by být objasněny lékařem. Ztráta hmotnosti stejně jako bolesti hlavy jsou známky a zdraví stav to by mělo být vyšetřeno a ošetřeno. Pokud příznaky přetrvávají nezmenšené po dobu několika dnů nebo se zvyšuje jejich intenzita, je nutný lékař. Pocit nemoci, ztráta libida nebo bolest během sexuálního aktu jsou indikace, které by měly být vyšetřeny. Pokud existuje bolest v zádech, pokles výkonu nebo každodenní povinnosti již nelze dostatečně uspokojit, doporučuje se návštěva lékaře. Časté nutkání močit, ke kterému dochází znovu ihned po odchodu na toaletu, a abnormality v množství vyloučeného moči je nutné konzultovat s lékařem. Bez adekvátní terapiese Patogenů se mohou dále šířit v organismu a vést k dalšímu zhoršení generála stav. V případě poruch spánku nebo problémů s koncentrace stejně jako pozornost se doporučuje navštívit lékaře, aby bylo možné sestavit léčebný plán.
Léčba a terapie
V závislosti na závažnosti zánětu ledvin (glomerulonefritida) jsou k dispozici následující možnosti léčby:
Pokud je vylučování bílkovin a vylučování červených krvinek močí (v důsledku nedostatečné filtrační funkce krve) jen malé, vše, co je původně potřeba, je pravidelné monitoring bez další léčby. Zpravidla však „imunosupresivní terapie“, Např. S kortizon, je nutné v případě zánětu ledvin. To potlačuje přehnaně imunitní systém, který zabraňuje progresi zánětu ledvin. To je zvláště důležité, protože ledviny mohou selhat v případě vážného akutního nebo chronického průběhu onemocnění. V takovém případě trvalé dialýza (promytí krve) by bylo nutné převzít filtrování krve. Je také důležité snížit krevní tlak to je příliš vysoké, protože to dodatečně zatěžuje filtrační funkci ledvin a způsobuje trvalé poškození. Pokud ledviny stále fungují dostatečně dobře, je třeba dbát na dostatečný příjem tekutin pitím. V některých případech a strava s nízkým obsahem soli a bílkovin se doporučuje také při zánětu ledvin. K dnešnímu dni neexistuje žádná forma terapie pro zánět ledvin (glomerulonefritida), který léčí příčiny.
Výhled a prognóza
Prognóza zánětu ledvin se ukazuje být v zásadě velmi proměnlivá, protože závisí na typu, závažnosti a v neposlední řadě na průběhu (akutní / chronická). Akutní i chronický zánět ledvin vážně poškozuje ledviny, pokud nejsou léčeny. Akutní zánět ledvin se často léčí, pokud je diagnostikován včas a vhodně léčen. Pokud se však neléčí, může vést k dokončení selhání ledvin v těžkých případech. Včasná diagnóza a léčba jsou zvláště důležité v případě „rychle progresivní glomerulonefritidy“ - známé také jako RPGN. Ten druhý má zřídka těžký průběh a vede relativně rychle k selhání ledvin. Ve skutečnosti čtyři z deseti pacientů s diagnostikovanou RPGN musí podstoupit čištění krve (dialýza). Správná léčba se také jeví jako mimořádně důležitá v případech zánětu ledvin, který již nelze vyléčit. V mnoha případech postupné zhoršování funkce ledvin lze zabránit nebo alespoň zpomalit, dokud nebudou pacienti závislí na čištění krve nebo transplantace ledvin. Pokud naopak zánět ledvin nezpůsobuje žádné příznaky, močí se nevylučuje žádný nebo jen minimální obsah bílkovin a krve a funkce ledvin a krevní tlak vykazují normální hodnoty, obvykle stačí, aby byli pacienti v pravidelných intervalech vyšetřeni lékařem. Tato vyšetření by samozřejmě měla zahrnovat testy krve a moči.
Prevence
Zánět ledvin lze předcházet následujícími opatřeními:
Infekce způsobené streptokoky (např, šarlatový horečka) by měl být léčen antibiotika včas a dostatečně dlouho. Lze tak zabránit postinfekčnímu zánětu ledvin. Rovněž by měla být důsledně léčena další onemocnění, která mohou vést k těžké formě zánětu ledvin (nefritický syndrom). Cukrovka Zde je třeba zmínit zejména mellitus (cukrovku). Dále je prospěšné pít hodně tekutin, zdržet se alkohol a kouřenía obecně udržovat zdravý a atletický životní styl.
Následovat
Následná péče o zánět ledvin spočívá v pravidelných kontrolách postižené ledviny. Orgán je vyšetřen ultrazvuk a další zobrazovací techniky k detekci jakýchkoli komplikací. Krevní tlak a stav může být také zkontrolováno močovodů. Lékař také palpuje oblast ledvin a vyšetřuje pacienta očima na neobvyklé příznaky nebo známky jakýchkoli doprovodných onemocnění. Doprovod zdravotní historie slouží k určení případných komplikací ak zodpovězení všech otevřených otázek, které může pacient mít. Za předpokladu, že nejsou zjištěny žádné abnormality a pacient nemá žádné další otázky, lze sledování dokončit po jediné kontrole. Ve většině případů se závěrečné vyšetření provádí jeden až dva týdny po zotavení. Pokud je hojení velmi pomalé, jsou nutné další kontroly. Totéž platí pro chronické potíže a pro starší nebo fyzicky oslabené pacienty. V případě chronických a zdlouhavých cyklů se doporučují týdenní rutinní kontroly odborníkem. Během těchto schůzek se také kontroluje a v případě potřeby upravuje léčba. V závislosti na příznacích je pacient také doporučen k fyzioterapeutovi nebo specialistovi, který může zahájit další léčbu opatření. Následnou péči poskytuje renální specialista nebo praktický lékař.
Co můžete udělat sami
Při již existujícím zánětu ledvin by mělo být přijato velké množství tekutin. Pro postižené osoby se doporučují až tři litry denně. Vysoký příjem tekutin pomáhá přepravovat bakterie z ledviny. Pití alkohol, Černý čaj nebo je třeba se vyhnout kofeinovým nápojům. Tyto produkty mají negativní vliv na organismus a fungování ledvin. Zdravější a prospěšnější je spotřeba léčivé čaje, zelený čaj stejně jako ne-sycené voda. Když jdete na toaletu, ujistěte se, že měchýř je vždy úplně vyprázdněn. To umožňuje více bakterie být vyloučen z těla. Kromě toho by mělo být močení častější než obvykle. Během období nepohodlí potřebuje tělo přiměřené teplo. Horký voda láhev lze použít k zahřátí zad i dolní části břicha několikrát denně. Doporučuje se také nosit teplé a prodyšné oblečení. Pravidelné sedací koupele s heřmánek jsou také považovány za prospěšné a zdravé. Zejména je třeba dbát na to, aby oblast ledvin byla ušetřena účinků průvanu. Dostatečný odpočinek a ochrana jsou užitečné, zejména v počáteční fázi onemocnění. V případě pokročilého zánětu ledvin je nutný odpočinek v posteli. Je třeba se vyvarovat fyzického přetížení a při všech činnostech, které se konají, je třeba pravidelně přestávat.
