Stadiony
Fáze lymfy žláza rakovina jsou klasifikovány podle Ann-Arbor ve 4 stupních. Kdyby jen lymfy jsou ovlivněny uzly, stupně I-III dostanou označení N. Pokud ostatní oblasti mimo lymfy uzly jsou ovlivněny, na scénu se přidá E (pro Extranodal). Kromě toho přítomnost B příznaky může být označeno písmenem B, zatímco absence těchto příznaků je označena písmenem A.
Dochází k zamoření oblasti lymfatických uzlin nebo k zamoření sousední oblasti mimo lymfatické uzliny (extranodální zamoření). V tomto případě slezina by také patřil do oblasti lymfatických uzlin, protože je to jeden z orgánů imunitní systém stejně jako lymfatické uzliny. Sousedními regiony by mohly být truhla zeď, perikardium nebo například plíce.
Extranodální napadení je způsobeno lymfatickou žlázou rakovina migrace do sousedních struktur. Je důležité rozlišovat, zda je region mimo EU lymfatické uzliny je ovlivněna sousedními vztahy k lymfatickým uzlinám nebo tím, zda se šíří na delší vzdálenosti. V druhém případě by se automaticky mluvilo o IV. Fázi.
Ve fázi II jsou ovlivněny dvě nebo více oblastí lymfatických uzlin nebo přilehlé oblasti mimo lymfatické uzliny. Ty jsou umístěny buď nad, nebo pod membrána. Ve fázi II, například lymfatické uzliny v podpaží a krk nebo ve slabinách a břiše jsou ovlivněny.
Ve fázi III jsou ovlivněny také dvě nebo více oblastí lymfatických uzlin nebo jiných sousedních oblastí mimo lymfatické uzliny. Zde jsou postižená ohniska umístěna nad a pod membrána. Ve čtvrtém stupni, nezávisle na lymfatických uzlinách, je alespoň jeden orgán ovlivněn lymfatickou žlázou rakovina to není součástí imunitní systém. To znamená, že například jediné zamoření játra okamžitě vede ke stadiu IV, bez ohledu na to, zda jsou lymfatické uzliny také abnormální nebo ne.
Šance na zotavení
In Hodgkinův lymfom„Léčebná terapie se aplikuje ve všech fázích, což znamená, že cílem terapie ve všech fázích je vyléčit nemoc. Proto je šance na vyléčení pro tuto podskupinu dobrá. Pokud by rakovina lymfatických žláz znovu se objeví po ukončení terapie (recidiva), šance na uzdravení se změní.
Tyto recidivy se často vyskytují během prvních pěti let po dokončení počáteční léčby. Lze tedy shrnout, že relaps má vyšší šanci na uzdravení, pokud k němu dojde pozdě.
- V případě relapsu během prvních tří měsíců je šance na uzdravení pouze asi 20%.
- V případě relapsu po prvních třech měsících je šance na zotavení asi 30%.
- V případě ještě pozdějších recidiv je šance na uzdravení dokonce asi 50%.
Ve skupině nehodgkinských lymfomů je obraz poněkud heterogennější.
Zde je třeba rozlišovat, zda je typ rakovina lymfatických žláz je vysoce maligní, tj. rychle rostoucí nebo pomalu rostoucí nízký maligní poddruh. U maligního poddruhu může uzdravení probíhat pouze v raných fázích. Protože tempo růstu je velmi nízké, chemoterapie není tak efektivní.
V pozdějších stadiích maligní podskupiny tedy není téměř žádná šance na vyléčení a není to považováno za terapeutický cíl. S moderními terapeutickými koncepty však lze dosáhnout životnosti desetiletí. Vysoce maligní non-Hodgkinovy lymfomy rostou mnohem rychleji než jejich protějšky, a proto jsou snadno léčitelné chemoterapie. V raných fázích lze předpokládat vyléčení. V pozdních fázích je šance na vyléčení asi 60%.
Všechny články v této sérii:
