Kdy by měl být tenisový loket operován?
Pro tenis loket, chirurgie jako terapie je užitečná pouze v některých případech. Za prvé, léčba by měla být vždy zahájena konzervativně. Pouze pokud po 6 měsících konzervativní léčby nedojde vždy k významnému zlepšení příznaků nebo stav postiženého se dokonce zhoršil, měl by být zvážen chirurgický zákrok.
Z našeho pohledu je chirurgie pouze poslední možností, protože nyní jsou k dispozici velmi účinné konzervativní metody. Samozřejmě však existují další faktory, které ovlivňují rozhodnutí, zda podstoupit operaci, či nikoli, zejména individuální utrpení pacienta. Konečným cílem operace je dosáhnout trvalé úlevy od chronicky napjatého svalstva a obnovit pacienta bez omezení, bolest- volná svoboda pohybu.
Provoz ambulantní nebo lůžkový
Jako pravidlo, tenis operaci lokte lze provádět ambulantně, tj. pacient nemusí být hospitalizován jako hospitalizovaný. Vyvíjejí se také minimálně invazivní techniky tenis operace lokte, tak tenisový loket operaci lze nyní provést pod lokální anestézie.
Chirurgické techniky
V zásadě existují tři různé postupy pro provoz na tenisovém loktu:
- Standardní postupy jsou Hohmann a
- Operace podle Wilhelma
- Nejnovější technikou je minimálně invazivní chirurgie podle Hohmanna (Burke)
Provoz podle Hohmanna
Při operaci Hohmann jsou svaly nebo šlachy, které pocházejí z oblasti loktů (v pažní kost) jsou pečlivě oddělené. Ligamenty, které začínají v této oblasti, jsou také pečlivě prozkoumány, aby se odstranily jakékoli kostní změny, které mohly přispět k příznakům tenisový loket.
Provoz podle Wilhelma
V provozu podle Wilhelma, malého nervy které citlivě zásobují loket, jsou odděleny a poté sklerotizovány. Tomu se říká „denervace“. Tyto dvě chirurgické techniky (operace Hohmann-Wilhelm) jsou často kombinovány.
Velikost řezu je obvykle asi 4 až 5 cm a celá procedura trvá asi 20 - 45 minut. Po takové operaci musí být postižená paže na chvíli znehybněna. To je obvykle zajištěno umístěním a omítka dlaha na pacientovi, kterou musí nosit asi dva týdny.
Nicméně, omítka dlaha není povinná. Poté by měl pacient začít znovu pomalu hýbat loktem v kloubu. V závislosti na procesu hojení je někdy vhodné zahrnout do následné péče profesionální fyzioterapii.
