Inzulín-like-growth-factor-I (IGF1; IGF-I; nazývaný také somatomedin C (SM-C)) je laboratorní parametr, který vykazuje vysokou podobnost s inzulínem. Je to jeden z faktorů diferenciace a růstu. Většina IGF-1 je syntetizována v játra. IGF-1 je vázán na speciální vazbu Proteinů (inzulín-like-growth-factor-binding-protein - IGFBP), které cirkulují v krev. V tomto procesu je nimi regulován účinek IGF-1 Proteinů. V této souvislosti stav sekrece STH obecně dobře koreluje se sérem koncentrace IGF-1 = somatomedin C, peptidový hormon podporující růst, který se produkuje v játra ale také v jiných orgánech pod vlivem STH. Po uvolnění STH lze zvýšení IGF-1 očekávat až o 5 až 6 hodin později. IGF-1 se dostává do cílových orgánů krví, kde je vázán na transportní protein “inzulín-like-growth-factor-binding-protein-3 ". IGF-1 působí prostřednictvím membránově vázaných receptorů IGF, které jsou detekovatelné téměř ve všech tkáních a na většině typů buněk. Protože je obtížné přímo určit status sekrece STH, je obvykle stanoven s velmi dobrou korelací prostřednictvím IGF-1 koncentrace v séru. V souladu s tím sérum IGF-1 koncentrace klesá se zvyšujícím se věkem analogicky se stavem sekrece STH. STH však nepřijde do akce výhradně prostřednictvím IGF a IGF mají také účinky nezávislé na STH. Sérové hladiny IGF-1 fyziologicky klesají po pubertě. IGF-1 je stimulován primárně jinými hormonů (hormony štítné žlázy; steroidy nadledvin a vaječníků), ale také příjmem potravy (zrušení večeře; půst), redukce hmotnosti, cvičení, kvalita a doba spánku a stres snížení. Je inhibován GHRH (hormon uvolňující růstový hormon) a somatostatin (inhibiční hormon uvolňující růstový hormon = GHIH). IGF-II (somatomedin A; SM-A) se odlišuje od IGF-1. Význam tohoto parametru však dosud nebyl jednoznačně objasněn.
Postup
Potřebný materiál
- Krevní sérum
Příprava pacienta
- Není nezbytné
Rušivé faktory
- Neznámý
Standardní hodnoty
| věk | Normální hodnoty |
| 2. měsíc života (LM) - 5. rok života (LY). | 20-250 ng / ml |
| 6-9LJ | 100-476 ng / ml |
| 9-11 LJ | 110-600 ng / ml |
| 11-16 LJ | 250-1,100 ng / ml |
| 17-55 LY | 125-460 ng / ml |
| > 55. LJ | 70-290 ng / ml |
Žlutě zvýrazněný rozsah je terapeutickým cílem substituce STH terapie in somatopauza; cíleny jsou průměrné koncentrace IGF-1 200 ng / ml. Ženy mají obvykle vyšší úrovně!
Indikace
- Podezření na poruchy růstu
- Podezření na endokrinní nádory
- Somatopauza - postupné snižování sekrece STH v průběhu dospělosti. To vrcholí nadirem a důsledně snižovanými hladinami STH v séru (IGF-1 ↓; IGFBP-3 ↓) přibližně ve věku 50 let.
Výklad
Interpretace zvýšených hodnot
- Obezita (obezita)
- Akromegalie - endokrinologická porucha způsobená nadprodukcí růstového hormonu somatotropin (STH), s výrazným zvětšením končetin nebo vyčnívajících částí těla (akras), jako jsou ruce, nohy, spodní čelistbrada, nosa hřebeny obočí.
- Gravidita (těhotenství)
Interpretace snížených hodnot
- Maligní nádorová onemocnění
- Chronická hepatitida (zánět jater)
- Cukrovka mellitus - ve špatném metabolickém stavu.
- Poruchy výživy, jako je malabsorpce - porucha štěpení potravy a vstřebávání ve střevě.
- Hypotyreóza (nedostatečná činnost štítné žlázy)
- Kachexie (vyhublost)
- Laronův syndrom - geneticky způsobený nízký vzrůst.
- Krátká postava
- Somatopauza
- Sepsa (otrava krve)
- Trauma (zranění)
- Podvýživa
Další poznámky
- IGF-1 se ve studiích používá terapeuticky
