Následující příznaky a potíže mohou naznačovat nefrolitiázu (ledvinové kameny):
Hlavní příznaky ledvinové koliky
- Kontrakce nebo křeče v polovině břicha a / nebo dolní části zad bolest (renální kolika; ureterální kolika / ureterální kolika) (až do zničení bolesti).
- Nevolnost (nevolnost)
- Zvracení
- Hematurie (krev v moči): mikrohematurie a makrohematurie (mikrohematurie: žádné zbarvení moči; pouze v mikroskopickém obrazu erytrocyty (červené krvinky) jsou patrné; makrohematurie: červené zbarvení moči) [Poznámka: absence hematurie nevylučuje akutní nefrolitiázu (asi 10% případů)].
Souběžné příznaky (při průchodu zužujícími se místy):
- Meteorismus (nafouklé břicho)
- Bradykardie - příliš pomalý srdeční rytmus: <60 tepů za minutu.
- Kolaps
- Dysurie (bolest při močení)
- Močová dysfunkce
- Pollakisurie (nutkání močit často bez zvýšeného močení).
- Akutní bolest v boku (silná bolest podobná vlně) vyzařující:
- Tříselná oblast (třísla)
- varle
- Penis
- Labie (stydké pysky)
- Napětí břišní stěny (velmi vzácné)
- Zácpa (zácpa)
- Roztěkanost
Močové kameny u dětí viz níže.
Záření bolesti v závislosti na umístění kamene
| Kamenná lokalizace | Záření bolesti |
| Renální pánevní lýtka + horní třetina močovodu | Prostřední břicho + záda |
| Prostřední třetina močové trubice | Slabiny + vnitřní stehno |
| Distální (dolní) třetina močovodu | Testis nebo stydké pysky (stydké pysky) |
Ledvina kameny se chovají asymptomaticky, když tiše leží v ledvinách. Kolika může nastat pouze tehdy, když projdou zúžením.
STONE skóre
Přítomnost nebo nepřítomnost ureterálních (ureterálních) kamenů u pacientů s akutní bolest v boku lze předpovídat s vysokou spolehlivost pomocí skóre STONE. Toto nové skóre má doplnit sonografii (ultrazvuk). Počítačové tomografii se lze v případě potřeby vyhnout kvůli pozitivnímu výsledku skóre (viz níže). Zaznamenávají se následující parametry:
- Rod
- Nástup bolesti
- Nevolnost / zvracení
- Hematurie (krev v moči)
- Barva kůže
| Parametr | Body | |
| Rod | ||
| Žena | 0 | |
| Muž | 2 | |
| Nástup bolesti | ||
| > 24 XNUMX h | 0 | |
| 6 24-h | 1 | |
| <6 hodin | 3 | |
| Nevolnost | ||
| Nevyplněno | 0 | |
| Nevolnost | 1 | |
| Zvracení | 2 | |
| hematuria | ||
| Ne | 0 | |
| Ano | 3 | |
| Barva kůže | ||
| Černá | 0 | |
| Bílý | 3 | |
| Celková cena | 0-13 |
Stupnice se pohybuje od 0 do 13 bodů a klasifikace je rozdělena do tří skupin:
- 0-5 bodů - nízké riziko
- 6-9 bodů - střední riziko
- ≥ 10 bodů - vysoké riziko
Močové kameny u dětí
- Přibližně jedno procento všech případů urolitiázy postihuje děti do 18 let.
- Kamenné události ovlivňují dívky a chlapce se stejnou frekvencí.
- Patofyziologické procesy tvorby kamene odpovídají těm dospělým.
- Genetické příčiny a tvorba kamenů souvisejících s infekcí jsou častější u dětí než u dospělých.
- Děti patří mezi vysoce rizikové pacienty s kamenem.
- Častější jsou dědičné (genetické) příčiny (např. Hyperoxalurie, cystinurie) a vrozené anatomické příčiny. U všech dětí s urolitiázou by proto měla být prováděna rozšířená metabolická diagnostika!
- Spontánní ureterální stehe ein jsou pravděpodobnější u dětí než u dospělých.
Následující příznaky a stížnosti mohou naznačovat urolitiázu (močové kameny) u dětí:
- Mladší děti:
- Příznaky podrážděnosti
- nespecifická bolest břicha v pupeční oblasti, také s zvracení.
- Starší děti a dospívající (obdobně jako dospělí):
- Bolest v boku
- Makro- nebo mikrohematurie
U mnoha dětí jsou jedinými indicemi pouze mikrohematurie nebo infekce močových cest!
