Plasmocytom: Radioterapie

Plasmocytom (mnohočetný myelom, MM) je vysoce radiosenzitivní.

V průběhu onemocnění vyžaduje přibližně 40% všech pacientů radioterapie (RT), zejména s paliativními cíli bolest úleva a zlomenina prevence.

Radioterapeutická opatření pro plasmacytom:

  • Zvláštní případ: solitární plasmacytom: jednorázové postižení v kosti („solitární kostní plazmocytom“, SBP) nebo extramedulární postižení („solitární extramedulární plazmacytom“, SEP) nebo s minimem kostní dřeň infiltrace (<10%) + absence dalších důkazů o přítomnosti MM; výskyt u 5-10% pacientů záření dávka: 40-50 Gy pro SBP>; ≥ 45 Gy pro SEP; lepší míra místní kontroly pro léze <5 cm; RT je indikována po operaci.
  • V přítomnosti lokálních nádorových ložisek, k úlevě těžké bolest kostí a přepočítat těžkou osteolýzu (destrukci kosti v důsledku resorpce kosti) / zvýšenou absorpci vápník do kosti zlomenina profylaxe / preventivní opatření proti výskytu zlomenin).
  • Pro následné ošetření oblastí, ze kterých bylo ohnisko plasmacytomu (chirurgicky odstraněno).
  • Radioterapie v kontextu transplantace kmenových buněk (SZT).