Lidské oko je složitě složený, vysoce funkční mechanismus, jehož funkčnost závisí na povaze a interakci jeho jednotlivých částí. Jak je známo, oko, to znamená oční bulva, je vloženo do kostnaté, téměř kuželovité oční důlky. Oční bulva, která je podepřena tukovými polštářky a obklopena očními svaly, je zepředu uzavřena rohovkou, která přechází do spojivka, proti přední komoře za ní, která je naplněna čirou tekutinou a která je zase ohraničena dozadu různě zbarvenými kosatec s žák otevírací.
Vidět očima
Pravděpodobně nejběžněji používanými zařízeními v oftalmologii jsou štěrbinová lampa a oftalmoskop. Za tím kosatec, čočka odděluje přední komoru od vnitřku oka, která je zcela vyplněna čirým skelným tělem. Toto sklovité tělo zajišťuje stálý vnitřní tlak a je umístěno před sítnicí citlivou na světlo. Normální vidění nyní závisí na velikosti oční bulvy, poloze čočky atd. Jak je dobře známo, chyby v této interakci lze korigovat individuálně předepsanými brýlemi nebo brýlemi. To však vyžaduje přesnou znalost podmínek uvnitř oka. Pro správnou diagnózu potřebuje lékař kromě důkladných znalostí i řadu technických AIDS, které fascinují některé pacienty při vstupu do vyšetřovací místnosti.
Léčebné metody
Pravděpodobně nejběžněji používanými zařízeními jsou štěrbinová lampa a oftalmoskop. Mnoho patologických změn v přední části oka, které nejsou viditelné samotným okem, se stane viditelným pro lékaře pod shromážděným (zaostřeným) světelným paprskem štěrbinové lampy. Až do poloviny minulého století nebylo možné vidět do oka, abychom zde diagnostikovali patologické změny. Teprve Helmholtzův revoluční vynález oftalmoskopu, který dokážou lékaři prozkoumat vnitřek oka přímo. Stejně jako mnoho skvělých vynálezů je i tento založen na skutečně jednoduchém a nekomplikovaném principu. Světlo se vrhá do oka, které má být zkoumáno kulatým, mírně zakřiveným zrcadlem, které se odráží na zadní část oka a nasměrován malým otvorem ve středu zrcadla do oka vyšetřujícího lékaře. Zadní stěna oka se tak rozprostírá před lékařem. Vidí vchod optického kabelu do oka, sítnice obsahující smyslové buňky a krev plavidla, zkontrolujte jejich stav, a poté určete jeho opatření. Přesto i oftalmoskop, bez kterého moderní oční lékař je stěží představitelný, má omezení rozsahu aplikace. Předpokladem pro vyšetření oftalmoskopem je jasný a průhledný přední segment oka. Pokud je však rohovka nebo čočka zakalena nemocí nebo zraněním a stala se tak neprůhlednou, selže také oftalmoskop. Přesná znalost vnitřního oka je však zvláště důležitá v případě těchto onemocnění. Například, transplantace rohovkynebo šedý zákal operace je užitečná a slibná pouze v případě, že sítnice, část oka, která přijímá smyslové vjemy, zůstane nepoškozená. Pokud byla sítnice oddělena na delší dobu a následně nebyla řádně vyživována, oko by nezískalo zpět zrak ani po odstranění zákalu. V tomto případě by pacient mohl být ušetřen zbytečných nadějí a břemene chirurgického zákroku.
Ultrazvukové vyšetření
Jen před několika desítkami let neexistoval žádný způsob, jak by lékaři mohli takovýto nález odhalit oddělení sítnice před operací. Pouze použití ultrazvuk diagnóza mu dala příležitost „vidět“ za zakalenou rohovkou nebo čočkou. Ultrazvuk je termín používaný k popisu zvukových vln, které přesahují hranici lidské slyšitelnosti, tj. mají vyšší frekvenci (počet oscilací za sekundu) než 16,000 8. Tyto vysoké frekvence, obvykle pracujeme s 15 až XNUMX miliony oscilací za sekundu, jsou generovány oscilačními křemennými deskami, které se uvádějí do pohybu pomocí elektrických impulsů. Aplikace ultrazvuku v lékařské diagnostice je založena na
zjištění znějící ozvěny. Na rozdíl od slyšitelného zvuku ultrazvuk je obtížné provádět vzduchem. Proto se dříve používal v pevných a kapalných médiích, například ke stanovení hloubky moře nebo k testování materiálů. Pokud ultrazvuková vlna narazí na rozhraní mezi dvěma médii kolmo, například voda a mořské dno se částečně odráží, vrací se do vysílače a lze jej číst na obrazovce zde. Čas, který uplynul mezi vysílaným pulzem a návratem odražené vlny, lze použít k výpočtu hloubky moře. Ultrazvuková diagnostika v oftalmologii nyní funguje také na tomto principu, protože oko je pro tuto vyšetřovací techniku snadněji přístupné než jakýkoli jiný lidský orgán. V tomto případě je třeba považovat oko za voda-plněná koule s velmi pravidelnou hranicí, na kterou lze bez problémů přenést výše zmíněnou techniku echolokace. Ultrazvukové zařízení, které se používá v medicíně, se skládá z napájecí části, vysílače, přijímače a zobrazovacího systému. Zatímco vysílač generuje elektrické impulsy, které jsou vysílány do snímače umístěného na oku, ten převádí impulsy na ultrazvuk a odesílá je vyšetřovanému objektu. Odražené zvukové vlny jsou snímačem znovu zachyceny, převedeny a odeslány do zařízení. Monitor nebo počítač vytváří zvukové vlny odražené od zadní část oka viditelné a zobrazí je graficky jako křivku ozvěny. Ultrazvukové vyšetření je neškodné, protože oko nemusí být chirurgicky
otevřít oko. Pacient si lehne na gauč a pomocí zdravého oka zafixuje šíp promítnutý na strop tak, aby oko při vyšetření zůstalo co nejtišší. Poté, co bylo oko, které má být vyšetřeno, znecitlivěno některými anestetickými kapkami, je snímač lehce umístěn na oko. Vyšetření poté probíhá v několika směrech, tj. Převodník je umístěn postupně v různých bodech, ale vždy takovým způsobem, aby zvukový paprsek směrovaný středem oka dopadal kolmo na zadní stěnu oka. Výsledek je okamžitě přečten na zařízení a zaznamenán fotograficky nebo digitálně. Mezi nemoci, které lze diagnostikovat pomocí ultrazvuku, již byla zmíněna jedna, a to oddělení sítnice, které může vést k vyhynutí zraku. V tomto případě tekutina pronikla mezi oddělenou sítnici plovoucí ve sklivci a zadní stěnou oka, což nedává ozvěnu v počítači, ale způsobí, že se sítnicová ozvěna objeví na místě, kde by se normálně objevit nemělo. Další stav které lze detekovat pomocí ultrazvuku, jsou nádory v oku. Vznikají z husté tkáně nádoru. Echogram starého krvácení do očí vypadá velmi podobně. Oba se od sebe odlišují vhodnou metodikou zkoumání, např. Odlišným vysílacím výkonem. Je dokonce možné použít echolokaci k výpočtu výšky již detekovaného nádoru v oku a také k určení celkové délky oční bulvy. Dále lze určit cizí tělesa v oku a provést další vyšetření. Tato metoda tedy již nějakou dobu umožňuje odhalit nitrooční oko, které bylo v případě neprůhlednosti dříve neviditelné, k přesnému vyšetření, a obohacuje tak oftalmologii o další cennou diagnostickou možnost.
