antibiotika se dnes staly nepostradatelnou součástí naší lékárničky. Hrají prvořadou roli v boji proti velkému počtu infekční choroby proti kterému byl v minulosti prakticky bezmocný.
Význam
antibiotika hrají důležitou roli v boji infekční choroby. Od zavedení penicilinnapříklad bylo dosaženo úspěchu při léčbě krev otrava, určité formy zápal mozkových blan, a pohlavní choroby, daleko zastiňující cokoli dříve známého. Streptomycin představuje významné obohacení možností při léčbě tuberkulózaa chloromycin je účinný proti břišní tyfus-jako nemoci. Navíc, antibiotika se staly také velmi důležitými v chirurgii. Zde se používají k prevenci infekcí ran během a po operacích. Již v roce 1900 byla tato živina několikrát pozorována řešení ve kterém jisté bakterie nebo pěstované houby mohly obsahovat látky, které inhibovaly vývoj jiných bakterií a hub. Tento jev se pak nazýval antibióza (anti = proti, bios = život).
Složení
Antibioticky aktivními látkami, zkrátka antibiotiky, je třeba rozumět látkám, které jsou vytvářeny živými bytostmi (většinou mikroorganismy) v průběhu své životní činnosti a které již ve velmi malých koncentrace inhibovat jiné mikroorganismy v jejich vývoji nebo je dokonce zabíjet. Jedná se tedy o látky, které se tvoří v přírodě a jsou určitě důležité pro biologické vyvážitnapříklad v půdě, kde vedle sebe žije mnoho mikroorganismů. Rozhodující rozmach ve vývoji antibiotik začal objevem penicilin anglický výzkumník Sir Alexander Fleming v roce 1929. V té době však nebylo možné extrahovat tento metabolický produkt houby Penicillium notatum z živného roztoku, na kterém byla houba pěstována, a po nějakou dobu se předpokládalo, že produkt byl příliš nestabilní na to, aby ho bylo možné zachytit chemicky. Ale v roce 1940 se Angličanovi Floreyovi a jeho týmu v Oxfordu podařilo získat čistotu penicilin. To připravilo půdu pro vývoj, který od té doby nabyl nepředstavitelných rozměrů.
Zacházení
Poté, co se objevily první zprávy o někdy ohromujících úspěších léčby penicilinem, začalo se po celém světě intenzivně hledat obzvláště silné formovače penicilinu a stejně tak i další mikroorganismy, které tvořily jiná antibiotika. Velmi rychle byly vyvinuty vhodné metody, které to umožnily antibiotikum aktivita, která má být testována. Testy odhalily, že mnoho testovaných bakteriálních kmenů mělo schopnost produkovat určité antibiotikum látky. Dále se ukázalo, že tato schopnost není v žádném případě omezena na určité skupiny mikrobiální říše, ale že mezi nimi existují antibioticky aktivní zástupci bakterie a paprskovité houby téměř ve všech skupinách plísní a dokonce i mezi řasami. Většina z těchto antibiotik však není prakticky použitelná, protože je lékařsky použitelná antibiotikum musí splňovat řadu požadavků, které často nejsou splněny. V mnoha případech například množství dotyčného antibiotika, které by bylo nutné k vyléčení konkrétního infekční nemoc jsou již toxické pro lidské nebo zvířecí tělo. Léčba pak buď není vůbec možná, nebo v nejlepším případě jen ve velmi omezené míře lokální, externí aplikací. V ostatních případech jsou potíže se získáváním látek ze živiny řešení které dosud nebyly překonány.
Formuláře
Z mnoha stovek antibiotických látek zmíněných v literatuře v posledních desetiletích však nejméně deset z nich vstoupilo do lékařské praxe s největším úspěchem. Kromě penicilinu, který, jak již bylo zmíněno, produkuje Penicillium notatum a některé další plísně, jsou to cenná antibiotika především paprskovitými houbami (aktinomycety). Nejdůležitějšími látkami zde jsou aureomycin, chloromycin, erythromycinstreptomycon a terramycin. Pro místní aplikaci jsou některé antibiotické látky vytvářeny tvorbou spór bakterie hrají určitou roli. bacitracin, gramicidin Je třeba zmínit polymyxin. Uvedené peniciliny a aktinomycetová antibiotika se vyrábějí biologicky v průmyslovém měřítku. Pro tento účel existují přímo rozsáhlá tovární zařízení, která musela být vyvinuta speciálně pro potřeby průmyslu antibiotik. Antibiotika se pěstují ve velkých nádržích. V procesu vylučují účinné látky do živného roztoku, ze kterého jsou poté chemicky extrahována antibiotika. Již na začátku bylo naznačeno, že jednotlivá antibiotika jsou zvláště vhodná k léčbě určitých nemocí. To je způsobeno skutečností, že každé antibiotikum je účinné pouze proti omezené skupině Patogenů. Zatímco chloromycin silně inhibuje břišní tyfus bakterie, penicilin je proti tomuto typu patogenu prakticky neúčinný. Na druhé straně lze penicilin účinně použít v boji proti Patogenů of kapavka, proti kterému je chloromycin neúspěšný. Proti penicilinu a chloromycinu jsou neúčinné tuberkulóza bakterie, zatímco streptomycin v tomto případě se osvědčí. Těchto několik příkladů by mělo ukázat, že mezi antibiotiky neexistují žádné zázračné léky. Prostřednictvím senzačně prezentovaných článků v dřívějších médiích a určitých odborných časopisech mnoho čtenářů získalo dojem, že například v penicilinu má lékař v ruce přípravek, s nímž prakticky každý infekční nemoc lze snadno vyléčit.
Správné použití
To je naprosto nepravdivé a s takovými zprávami došlo u široké veřejnosti pouze k nešťastnému zmatku. Lékař musí přesně vědět, zda Patogenů jsou ve skutečnosti citliví na dané antibiotikum, než je začnou léčit antibiotiky. Antibiotikum zvolené pro léčbu musí být dále podáváno v množství, které, je-li to nutné, rozděleno do jednotlivých dávek, zajišťuje dostatečně vysoké množství koncentrace v těle po určitou dobu. Pacient proto musí postupovat podle pokynů lékaře až do písmene, často dostávat tablety or injekcí po několik dní, protože pouze tímto způsobem je možné, že se bakterie zastaví ve svém vývoji a přirozená obrana těla zničí patogeny, které již nejsou schopné se množit. Pokud je antibiotikum podáváno v příliš malém množství nebo nepravidelně, existuje riziko, že si na něj patogeny zvyknou, a pak i následné vyšší dávky, které by původně stačily k vyléčení infekce, zůstanou prakticky neúčinné. Rozsah, v jakém si lidé už bezohledným užíváním těchto látek sami ublížili, ukazuje srovnání: před 20 lety asi 70 procent všech hnis- způsobující bakteriální kmeny byly citlivé na penicilin; dnes je to jen 34 procent. Nevybíravé používání antibiotik skrývá ještě další nebezpečí: každý člověk skrývá, zejména v gastrointestinálním traktu, velké množství mikroorganismů, které napomáhají štěpení potravinových látek, a jsou proto nepostradatelné pro normální trávicí procesy. Zabití velké části střevních bakterií antibiotiky během léčby an infekční nemoc umět vést na vážnou nemoc. Nebezpečí lze snížit, pokud se během léčby nebo po léčbě antibiotiky vrátí uměle vypěstované střevní bakterie do organismu ve formě určitých přípravků. Tyto příklady ukazují, jak velkou péči musí lékař věnovat správnému užívání antibiotik, aby tak učinil drogy zůstat s námi jako účinná zbraň proti infekční choroby. Nedostatečný přehled o pacientovi může ohrozit úspěch léčby a dokonce se stát nebezpečím pro širokou veřejnost. Hledání nových antibiotik je stále v plném proudu. Koneckonců, stále existují bakteriální a virové infekce, které do značné míry vzdorují léčba antibiotiky. Patogeny se navíc stále více adaptují na antibiotika a stávají se rezistentními. Mezi nemoci, které dosud nelze vyléčit nebo léčit antibiotiky, patří dětská obrna, vzteklina a nějaký vliv nemoci. Kromě toho stále chybí vysoce účinná antibiotika proti patogenním houbám. Přestože bylo s antibiotiky dosaženo vynikajících výsledků, zbývá ještě mnoho udělat. Lékaři, biologové, chemici a technici úzce spolupracují na urychlení vývoje v této oblasti.
